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小儿病毒性心肌炎的预后是什么呢

9月17日 不星湖投稿
  根据小儿病毒性心肌炎的病情显示,儿童病例的临床痊愈率为58。8~74。1,病死率为5。9~12。7,由此可见病毒性心肌炎患者虽然病程较长,但大多数远期预后良好。下面小编的文章里就跟大家介绍小儿病毒性心肌炎的预后,快往下看吧。
  小儿病毒性心肌炎的预后病情分型与预后心肌炎患者按发病情况一般分为轻、中、重三型。一般认为属暴发型的重型病例预后较差,在发病早期极易出现严重心力衰竭和(或)心源性休克,如诊治不及时或小婴儿病情太重,常导致死亡。转为亚急性或慢性病程者,由于常有弥漫性心肌病变或严重传导系统病变,或发展成为扩张型心肌病,最终死亡,或遗留完全性房室传导阻滞,需埋藏永久性心脏起搏器,或病情再度恶化而死亡,最后痊愈者仅占少数。轻、中型病例临床占绝大多数,一般预后良好,但也可因病情反复,致使恢复较慢,甚或迁延不愈,偶可因病情恶化而死亡。
  病程分期与预后急性期和恢复期病例的痊愈率明显高于慢性迁延期和后遗症,因此,本病应及早治疗以提高痊愈率。病死率虽不高,但可出现在急性期、慢性期甚至后遗症时,而且各期病例均有迁延数年不愈的情况。
  主要观察指标的预后情况由于心肌炎患者过早搏动、各种传导阻滞、阵发性室上性心动过速(SVT)、STT改变、心脏扩大等分项观察指标常常迁延不愈,甚至形成后遗症,因此,须进行长期随诊观察,以了解预后情况。
  (一)过早搏动一般心肌炎的过早搏动不需用抗心律失常药,只有在少数特定情况下(如有发生室性心动过速危险时)可短期使用,以待心肌炎好转,防止意外情况发生。
  (二)室上性心动过速急性期及心脏扩大者室上性心动过速复发率较高。
  (三)各种传导阻滞心肌炎患者遗留各种传导阻滞者比较常见,在心肌炎后遗心律失常中仅次于过早搏动,居第二位。
  (四)STT改变心肌炎患者的心电图STT改变恢复较快。如心肌炎症状体征及其他检查阴性,而STT改变长期不恢复者,可做心得安试验,以排除植物神经功能紊乱引起的这种异常。
  (五)心脏扩大心肌炎心脏扩大迁延不愈者所占比例并不太高,但应注意其恢复时间往往较长,部令病例还可能出现进行性心脏扩大,呈慢性过程,最终发展为扩张型心肌病而死。
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