小儿轮状病毒性肠炎治疗前有哪些注意事项

　　小儿轮状病毒性肠炎治疗前有哪些注意事项？目前对轮状病毒性胃肠炎尚无特效药物。主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。如纠正脱水可口服补液盐（oralrehydrationsalts，ORS）。配方为氯化钠3。5g、碳酸氢钠2。5g、氯化钾1。5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。成人用量：开始输注5葡萄糖盐水1000ml，或10葡萄糖液500ml、0。9氯化钠液500ml，以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3：2：1溶液（10葡萄糖3份、0。9氯化钠2份、1。4碳酸氢钠液1份）患者有尿后加氯化钾液，浓度在3以内。其量在500～1000ml。儿童患者人院24h总输液量按脱水程度以每公斤体重计算，轻度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未见尿加钾，浓度在3以内。液体成分选上述液体。有酸中毒者首选5碳酸氢钠液，参照二氧化碳结合力给予用量，也可按5mlkg，可提高二氧化碳结合力10容积，或4。49mmolL，来不及测定二氧化碳结合力者，成人可先给5碳酸氢钠300ml，然后再据二氧化碳结合力增减用量。腹泻严重，不能自限停止者，可试选用下列止泻剂。
　　1。洛哌丁胺（Loperamide、苯丁哌啶、易蒙停）本品对肠壁具有直接作用，可抑制肠蠕动和收缩，口服成人2～4mg次，每天1～3次；5岁以下儿童1滴kg次（滴剂），每天2～3次。应用后，偶见有便秘、眩晕、恶心、口干及皮疹。肝功能异常者慎用，孕妇及2岁以下儿童禁用。
　　2。地芬诺酯（Diphenoxylate，苯乙哌啶，止泻宁）本品可提高肠张力，抑制肠蠕动，为一个非特异性的控制急慢性腹泻的有效药物，其止泻作用迅速，对一些顽固性腹泻只限于症状治疗，适用于急慢性腹泻及肠功能紊乱引起的腹泻。口服成人2。5～5mg次，3～4次d，2岁以上儿童1。25～2。5mg次，3～4次d。
　　控制腹泻后应及时减量。偶见皮疹、恶心、眩晕、失眠、口干、腹部不适等不良反应。减量或停药后消失，过量可引起严重呼吸抑制及昏迷，长期服用可产生欣快感并成瘾。2岁以下小儿及肝功能异常者禁用。
　　3。思密达（Smeta，双八面体蒙脱石）是保护全消化道黏膜的止泻剂，此药为袋装。每袋主要成分是双八面体蒙脱石3g，主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，修复黏膜，提高黏膜对攻击因子的屏障作用。口服，成人每次1袋，1天3次，根据情况连用3～5天。儿童1岁，每天1包，分3次服；1～2岁，每天2包，分四次服；3岁及3岁以上，每天3包，分3次服。
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