关注留守儿童心理健康

　　我为双向障碍做心理疏导
　　文袁运录
　　昨日傍晚，我接到一个求助电话，说一个优秀学生出现严重精神问题，想请我看看能否进行心理疏导。
　　因为孩子出现精神分裂，超越了国家心理咨询师出诊的范围。但本着关心下一代尤其留守孩子健康成长的一份责任感，我答应去看看孩子。
　　晚上6点40分，我和另一位志愿者李老师一同前往。
　　孩子的父母都从外地赶回来了，正坐在堂前等我们。一番寒暄，进入主题。
　　孩子的父亲向我们详细介绍了相关情况。
　　案例：男，15岁，个子很高，初中三年级在读，爸妈常年在外地做生意，孩子从小跟着爷爷奶奶长大，13岁开始患双向情感障碍。去年家长强行把孩子送入精神病院住院三个月，现在家服药。今年开始，孩子自己减少药量，情绪频繁出现波动。
　　今天中午，孩子与其父因为语言发生冲突，之后将其父殴打。
　　父亲说他只是了下孩子，孩子就暴跳如雷。骂他不称职，骂他不配做父亲，也不配做妈妈的丈夫，并强烈要求妈妈带着妹妹一起跟他离婚。可是下午，孩子又向他下跪，承认错误，说不该打爸爸。
　　父母劝说孩子去精神病医院治疗，但孩子说要读书，不愿去医院，也不愿意服药。
　　分析：根据家长反映，孩子在13岁时候就患有双向情感障碍，现在是躁狂期。
　　我说：天不下雨，地不成河。人没压力，就没有情绪。情绪本身是中性，无所谓好与坏。但如果不当管理情绪，就会导致情绪问题。轻则心理出现问题，大则精神出现疾病。
　　我用纸笔给家长画了一个河流泛滥的图示意，帮父母理解下孩子现在的情绪波动状态。
　　接着，我开始讲两个爸爸的故事
　　一个孩子跟他爸爸说：爸爸？
　　哎！爸爸回答说。
　　我想到外面买几个包包吃，好好吃的肉包包！儿子用渴求的眼神望着爸爸。
　　不行，外面的包子不能吃，都是垃圾做的，最近江里漂来了许多死猪，被不法商人用来做包子馅。
　　不能吃吗？儿子难过的说。
　　不能吃！爸爸断然拒绝。
　　好吧。儿子难过地说。嘴里不敢抗议，但孩子心里不服。
　　我同学们都吃了外面的包包，他们个个都没事，而你却不让我吃。有你这样的爸爸，我倒了八辈子霉了，你不是我爸爸，我不是你亲生的儿子，我恨你！
　　他开始偷爸爸的钱，并开始变得撒谎，并且为了缓解恐慌和焦虑，孩子渐渐玩起来手机游戏。
　　瞧，这对父子关系是不是闹僵了，孩子也开始堕落了？
　　孩子的欲望在家里实现不了，就会到学校去实现，比如找同学要钱，如果在学校实现不了，就会到社会上去偷钱或抢钱。
　　我们再看看，另一个爸爸是怎么对待这件事。
　　爸爸，我想到外面买肉包包吃？
　　爸爸开始心里也不愿意，因为最近卖的包子不安全，怕孩子吃出病来。但这个爸爸听了袁老师的课后，知道怎样教育孩子。于是他就采取欲擒故纵的策略，而不是直截了当的方法。
　　好的，孩子，多少钱？
　　孩子说：五块钱。
　　爸爸随手掏出十元，给你。
　　谢谢爸爸！孩子背着书包高高兴兴去上学。
　　刚走出门口，爸爸就说：宝贝，我想跟你商量个事，可以吗？
　　好的，爸爸。
　　为什么孩子会这么爽快地答应爸爸？因为他的欲望得到了满足。
　　为什么高山流水会激情澎湃？因为它在寻找知音。正如孩子找到了懂他的爸爸。
　　你的孩子为什么会叫你们离婚？就是因为他认为你不理解他。
　　人的欲望脑得到了满足，心就平静了，理性就上来了。
　　爸爸说：我听说市场上有很多死猪，有的不法商人把死猪肉做成包子馅，吃了以后有什么后果呢？
　　有的人因此得了大头病，有的患了肠胃病。
　　孩子说：真的有那么严重吗？
　　爸爸说：你问下学校老师就知道了。当然，买还是不买，全看你自己，你做主，孩子。
　　这时，孩子没有欲望，剩下的全部是理智和思考。
　　孩子边走边想：虽然我同学吃了都没事，可能他运气好啊，或者身上的病毒没发作呢但我是革命后一代，我不能因为嘴馋，拿自己的生命开玩笑，我不能赌自己的命。
　　想着想着，孩子就背着书包回来了。
　　爸爸，我想明白了，我不买外面的包包吃了，我把钱还给你吧。
　　你不到外面买肉包包？
　　不吃了！
　　故事还没讲完，父亲就问：袁老师，有没有什么好方法，能让孩子不发躁狂吗？
　　显然孩子的父亲一心求果，而不是找出原因。
　　我说：我不是治病的医生，病是医生治疗的。我是矫正生病的人，即解决病人的思想问题。为什么你的孩子会生病？究竟是孩子本身的问题，还是教育出了问题？这需要我们去思考和解决。
　　孩子还是未成年，显然问题主要在于环境教育，当然包括家庭教育。我们此行的目的，就是想和家长探讨下孩子的教育问题。
　　我直言不讳地说：你就是故事中那个做得不好的爸爸。今天的冲突主要是你没有正确管理好自己的情绪。
　　我再用纸笔画了一个大禹治水的图示意。
　　如果父亲能学会外紧内松，既要顺从黄河东流，又要防止黄河泛滥，即学会疏而不堵，孩子怎会变成今天这样！
　　这时，孩子下楼，看到大人们在座谈，很有礼貌地问我们几个问题：
　　一是说自制能力不够，导致情绪和行为失控，所以想求教如何才能提高自制力。二是如何有效地跟父母沟通？
　　看到他父亲拿着我的书《情绪心理学》，就说自己看了很多心理学书，不需要再看什么心理学。
　　为了不让自己的行为越轨殴打父亲，孩子拼命提醒自己，控制自己的激越的情绪，结果呢
　　孩子打了父亲后，很快就进入自责状态。说明孩子对自己的行为是有意识的。既然有意识，为什么却控制不了自己的情绪？
　　我着重提到：孩子打人这个结果没有错。因为孩子也想控制自己的情绪，不想这个结果发生。
　　孩子，你不知道，人的情感、冲动或情绪、欲望都是不能控制的，否则就会火上浇油。我们只能控制欲望所导致的行为。换句话说：我们不能控制心动，却可以控制自己的行动。
　　当然，如果你一心去控制自己的冲动或情绪，它就会水涨船高，你越堵它越高，它越高你越堵最后情绪就会让你崩溃，导致失控行为。
　　所以，孩子不是没有自制力，反而太有自制力，一直在防止自己的言行出格，所以拼命控制自己的情绪，力图尽善尽美，不想伤害他人。
　　孩子点头称是。
　　你知道吗？正因为你对自己情绪或欲望的克制，才让你一一次出现情绪的决堤，给你带来伤心和自责。
　　你今天把爸爸给打了，就是你错误理解了自制力的结果。
　　多年前，我曾经发表过一篇文章叫《李阳家暴背后的深思》。说的是著名教育家李阳的家暴门。
　　李阳家暴妻子，你能说李阳老师没有自制力吗？
　　其实，家暴的男人并非都是坏男人，他们很多也想控制自己的冲动，结果反而导致家暴。每一次施暴后，也都后悔自责，发誓再不家暴，结果反而导致家暴变本加厉，并且形成常态化。
　　所以，孩子不要对自己的所谓错误言行感到自责（因为你不是不想控制自己，而是你错误控制了自己情绪导致的结果）。否则就会强化它的负性记忆，让错误言行频频发生。
　　你应该要允许自己有不好的想法和不好的冲动出现，然后带着这些不好的想法或心情去做某件事，比如学习，运动等，这些不愉悦的情绪慢慢地自会消散。
　　至于孩子说的与父母有效沟通问题，这主要是大人需要学习的。前面我讲的两个爸爸的故事就是父子间如何沟通。
　　家长连声点头称是，孩子也上楼去了。
　　家长问我：孩子这种情况要不要去精神病院住院？
　　这恐怕要尊重孩子的意见，毕竟孩子不是完全精神分裂，他有自我意识分辨能力，包括他失手打你也是有意识的，所以他马上后悔自责，向你赔礼道歉。因为他清楚自己在做什么，做了什么。而完全精神分裂，是在无意识状态下的，做过的事情，连自己都不知道，就像喝醉了对自己的言行都不记得。
　　如果一次次住进精神病院，对你孩子的自尊是一种极大伤害。
　　建议把孩子的病情告诉精神病院的主治医生，是否可以让孩子在家里服药治疗，这样既不失自尊，又能兼顾学习。
　　家长问：孩子的病会好吗？
　　这应该问精神病科医生，当然关键还是你们家长。我可以帮你了解下孩子的病情。
　　双相情感障碍，也叫双向抑郁，包括抑郁和躁狂两个相反对称阶段。在抑郁期间，与单向抑郁大致相同；在狂躁阶段，出现欣快情绪，思维活跃，睡眠需求下降，激动兴奋，行为冲动等。之后就会回归平静，变成单向抑郁。然后又继续折磨挤压自己，最后又开始转为躁狂。
　　由此可知，单向和双向抑郁症会相互转换。
　　你们只看到孩子的躁狂兴奋，没有看到孩子更长时间的抑郁不欢。后者更具杀伤力。
　　双向情感障碍，整体治疗同样遵循：药物控制、心理疏导和社会支持，而且三足鼎立，缺一不可。
　　药物控制，是医院负责的事。心理疏导，是心理老师负责的。社会支持，是社会力量的关心和帮助、家人的理解和陪护等等。
　　临别前，我再三建议家长要理解孩子，最好叫妈妈在家里陪护，因为孩子现在是阳气旺盛的时候，需要妈妈的阴气中和平衡。否则碰到爸爸的阳气，恐怕就会搞个鸡飞狗跳。
　　想想看，孩子下课回家，妈妈不在家里，每天对着看不上眼的父亲，情绪还能平静吗？孩子父亲表示同意。
　　可是我们在外地开了一家比较大的品牌女装店，如果我不长期不坐店，肯定不行啊。我也很想回家带孩子，何况乡下老家还有一个4岁女儿跟着爷爷奶奶，也变得无法控制孩子妈妈伤感地说。
　　这个事你们夫妻一定要商量好，钱可以后赚，但孩子的病情和前途不能等。
　　第二天早上，孩子的父亲给我发来微信说：袁老師，您好！很感謝你昨天对我們俩夫妻的心理疏导，使我更能有效与孩子沟通，您的《情绪心理学》我一定會仔细拜读
　　作者简介
　　袁运录（笔名：恨若秋水）认知心理学专家，情感心理作家，公安民警，秋水理论创始人。国家二级心理咨询师。中国社会心理学会会员。
　　上饶市心理咨询师协会副会长，余干县关工委青少年心理辅导中心副主任。
　　1988年研究心理学，并创立秋水理论（又叫黄河理论）。
　　2006年起以恨若秋水的笔名在《心理与健康》杂志、中华网、凤凰新闻、知乎等媒体发表上千篇社会心理研究和实践文章，并接受过上万人次口吃困扰者的求助和咨询。
　　研究方向：口吃、社恐、强迫、抑郁、失眠等神经症和心理创伤。
　　代表著作：《情绪管理学》《口吃原理与康复》（江西教育出版社）。
　　正在出版《强迫症原理与康复》（江西教育出版社）。