谈谈性教育第一次见大姨妈，你是不是被吓坏了？

　　妇产科的病史问诊，每次都会问到病人的初潮年龄（不是高潮年龄，就是第一次遭遇大姨妈是几岁），经常都有病人说不清楚。虽然对大多数病人来说，这并不是个很有诊断价值的信息，但对医生来说，却又是完成病历书写必不可少的信息，总在这上面耽误时间，很是让人着急。
　　你第一次来月经的时候，一点印象都没了吗？
　　有印象啊，那会儿觉得很恐怖，只是不记得是几岁了。
　　连续问了几个病人，差不多都被大姨妈吓过。今天谈论的主题不是大姨妈是如何吓唬人的（那是你们家大姨妈，不是我的大姨妈，这事儿您比我清楚，对此感兴趣的朋友，在后面评论留言，聊一聊大家被你的亲大姨妈吓唬的奇葩事儿），而是从大姨妈吓唬人这事折射出一个问题中国青少年性教育的缺失。
　　性教育比大姨妈来晚了一步！
　　中国女孩的初潮年龄，一般在1016岁，大多数在12岁左右，也就是小升初的年纪。随着营养条件的改善，初潮年龄普遍还有提前的倾向。而记得我们相对正式的性教育课程生理卫生课，一般是开设在中学，这时候部分女孩已经开始有月经了。首次遭遇大姨妈的惊慌失措，会另女孩非常尴尬，甚至很长时间无法摆脱心理阴影，很多女孩可能因此变得内向。我的印象中，班上的很多女同学，在小学时期，就是要比中学时期更活泼开朗（是不是错觉，还望诸位在文后指正）。
　　姨妈认亲，父母应该提前预告！
　　很多孩子小时候都有见到妈妈来姨妈的奇葩经历。尤其对于养女孩的家庭，这其实就是非常好的性教育机会，但是很多家长都没能好好把握这个机会，而是以孩子太小为由，各种遮掩、编故事，甚至会是一些吓唬人的故事，比如妈妈就是因为才流血的，所以你就要（省略处求填空）。大人认为只是不经意的一句话，对孩子可能造成长久的心理影响。突然之间发现自己下面流那么多血，在毫无防备的情况下，还可能弄脏衣服、裤子，凳子，可能被邻桌的同学发现，想想都觉得恐怖。有的人甚至以为自己得了怪病，要死了。要是女孩子提前就知道自己某一天要出血，并知道向谁求助，以及如何求助，并知道这是正常的生理现象，不但不会死，而且说明自己是要长大了，是要成年了，是喜事，那自然就不会那么恐惧了。
　　启蒙性教育，永远别嫌早！
　　对于性教育的启蒙，不应该存在太早一说。比较心细的奶爸奶妈，会注意到，孩子在两岁多就可以表现出性格方面的性别差异，3岁的小孩已经开始有了性别意识。这时候，孩子会主动了解爷爷和爸爸是男的，妈妈和奶奶是女的。孩子可能注意到爸爸和妈妈在身体上是存在差异的。并且，在儿童阶段，孩子也可能不知不觉的出现性探索的行为。这种情况下，家长越是遮遮掩掩的避讳谈性，孩子越是好奇，因为家长的避讳，孩子越是觉得神秘，于是自己偷偷探索，家长也不会知道。相反，早期性教育启蒙，有利于掌握孩子的心理动态，更有利于给予正确的引导，因为一切尽在掌握中嘛。
　　有时候，我们避讳性教育，但是在生活中，孩子难免会接触到有关性的现象。
　　亲密、性感的广告牌，媒体的普遍渗透，大街上发情的动物，甚至包括自然界的春去秋来、花开花落，很多现象都可能和性相关，甚至一些我们意想不到的东西其实也可能和性相关。其实性这个东西，因生殖繁衍而起，而生殖和繁衍，它是一种复制、一种改良，本身就是自然界存在的一种普遍现象。把谷子撒在田里，能长出水稻，然后产出更多的谷子，你想像不到，聪明的孩子可能会联想到那地球上为什么会有越来越多的人，所以性教育的切入点，可以有无限种可能。
　　如何进行科学合理的性教育？这个话题很大很复杂，也很有差异。要跟孩子探讨这个话题，首先家长要是了解性的，然后才是方法论，可以切入的话题其实非常多，以后有机会再聊。
　　末了讲个我上中学时的故事。初中生物老师是个漂亮的女老师，一天讲到腔肠内类动物，说腔肠类动物属于低等生物，你看它的排泄、进食、生殖，都就只有一个通道，人就不一样，人的排便、排尿、生殖是3个不同的通道。顿时全班一片哗然，一帮男生一口同声道：（v）嗯？两个！老师当时脸刷一下就红了，半晌说不出话！
　　作者：郭铭川，妇产科医生，欢迎关注微信公众号：郭大夫科普时间
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