为什么女生比男生更容易尿路感染？原因竟然这么简单

　　在泌尿科门诊，你会发现一个现象：
　　尿路感染的女患者比男性患者要多。
　　人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，它的任何一个部位发生感染性炎症，均可称为尿路感染。尿路感染患者常有尿频（排尿次数明显增多，而每次的尿量不多）、尿急（一有尿意就急着要去厕所，等不及的那种）、尿痛（排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感），有时还可伴有腰酸、腰痛、腰部不适感、发热等症状。既然女性和男性都是两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱，凭什么咱们女同胞尿路感染的概率更大呢？
　　先别急，事出肯定有因。
　　我们先来看看男性和女性尿道结构的区别：
　　（1）从图片里我们发现女性尿路短（约5cm）、直而宽，尿道括约肌作用较弱，屏障作用较弱。反观男性尿道却长而曲折（约18cm），即使有部分细菌想从尿道口趁虚而入，长而曲折的尿道黏膜是天然的御敌屏障。女性排尿后有部分尿液会存留在阴唇内，若不擦拭繁殖的细菌通过短短的尿道引起泌尿生殖道感染等机率远高于男性。
　　（2）性生活时女性尿道口受压、内移或创伤，因为尿路短，前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱的概率增加。
　　（3）尿道口离阴道口太近，阴道分泌物多时，细菌很容易感染尿道口，特别是生育后的女性，因盆腔肌肉松弛、尿道口更宽，尿路感染风险增加。
　　（4）月经期是女性尿路感染病的高发期，因为经血中混有很多细菌和微生物，通过尿道逆袭膀胱的风险增大，所以经期保持外阴清洁很重要。
　　有老年女性朋友发现自己上了年纪后患尿路感染的频率比年轻时要频繁，这又是为什么呢？
　　绝经后女性的尿路感染常常是由于自身雌激素水平降低。雌激素可维持阴道上皮适当的糖尿贮存，并供应乳酸杆菌的生长，维持正常的阴道pH值在4。5或更低，从而减少或抑制尿道口周围致病菌，从而降低女性尿路感染的发生率。雌激素水平降低，阴道、尿道黏膜上皮变薄，角化细胞减少，阴道自洁作用降低，细菌易于在阴道前庭和阴道内繁殖，易发生阴道炎及尿路感染。
　　在这里手札君要和大家分享一个门诊故事，相信大家看完会很有感触。
　　有一次去养老院义诊，一位大娘来咨询。这位大娘年轻时是位老师，即使到了这个年纪气质谈吐仍可见一斑。大娘的困惑是尿路感染反复发作，据说一年总得犯个56次，已经排除了泌尿系结石、糖尿病等干扰因素。大娘一再强调自己很爱干净甚至有点洁癖，手札君顺带问了句她每天做个人清洁的情况。大娘似乎误以为我担心她个人卫生不到位，急切的说道方大夫我每天洗两次，每次都用高锰酸钾洗得透透的。你说我这么讲卫生怎么还老是尿道感染？
　　大娘这番话让我对她反复发作的尿路感染有了眉目：会阴部清洁过度造成的菌群失调使得机会致病菌作祟。
　　刚才我们提到女性随着年纪的增长体内雌激素水平下降，尿道上皮萎缩，防御能力下降。此时对会阴部过度清洁会引起正常菌群失调，相互制约的平衡被打破，平时不致病的机会致病菌可是找着致病的机会了，大娘反复发作的尿路感染就不难理解了。
　　和大娘解释一番，毕竟年轻时是老师，接受能力很快，她猜到了我给她开的药方：会阴区域清洁切莫过度，高锰酸钾更不能日常使用。和知识分子沟通不费劲。
　　我是生殖科的手札君，生殖泌尿的趣味科普内容提供者
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