如何科学合理安排产前检查？（升级版辽沈地区通用）

　　第一版产前检查时间表出台后，在业界引起很大关注。因国内外执行的超声检查标准不同，参照专家们的建议，促使我们立即完成升级版本。谢谢亲们关注李辉产科工作室，也真诚邀请产科及相关科室好医生加入，一起加油，为百姓健康保驾护航，一起传递正能量，让医患世界的明天更美好。
　　盛京医院产科李辉医生建议孕妇常规检查项目推荐如下：
　　孕前最好安排全面孕前检查，筛查基础疾病，了解身体基本状况；
　　停经3540天可以自行验孕（各大药店有售验孕棒或验孕纸），发现怀孕建议到医院去进一步确诊怀孕，并预约必要检查项目；没有既往胚胎异常发育病史，没有流产迹象的孕妇，是没有必要进行孕酮化验的。
　　注：一般两条线出现的时候提示怀孕了，一定要仔细阅读验孕棒使用说明书
　　停经60天左右行超声检查看胚胎发育，胚胎数量和位置（宫内、宫外）；子宫双附件有无疾病。但是如果孕妇出现腹痛、流血等异常现象，则需要提前行早期超声检查，这样就可以早期发现异常。
　　早孕彩超提示胚胎发育正常后，则行全套早孕期检查（包括血尿常规、肝炎病毒、TORCH病毒检查、肝肾功能、甲功、血糖、基础血压、心电图等）；
　　11周13周6行超声NT检查（标准的NT检查大约能筛查出7080唐氏儿；此阶段可同时进行最早期的胎儿畸形筛查，但这个时期由于胎儿较小，只有严重畸形时诊断阳性率才高，不严重的畸形诊断阳性率低，准确性也不理想，会需要进一步复查，可能需要等待胎儿长大后方能确诊）。
　　未进行超声NT检查的孕妇，最好在妊娠1518周进行一次胎儿严重畸形初筛的超声检查项目；
　　1620周进行血清学唐氏筛查（在5假阳性前提下，能筛查出6070唐氏儿），这项检查假阳性和假阴性值都较高，如果提示高风险，可行无创DNA高级筛查，或直接羊水穿刺进行确定诊断；
　　1226周无创DNA检查（是理想的唐氏高级筛查方法，准确率达98，特异性达99。但价格较贵，大约2500元左右）；
　　1825周羊水穿刺可进行的时间，但不是常规检查项目，是针对高危人群的检查（盛京医院目前执行的穿刺孕周）
　　2535周脐血穿刺可进行的时间，但不是常规检查项目，是针对高危人群的检查（盛京医院目前执行的穿刺孕周）
　　2226周系统胎儿排畸彩超检查（目前这是辽宁省多数医院执行的系统排畸检查时间，需要提前34个月预约）；
　　2428周妊娠糖尿病筛查（75g糖耐量筛查）；
　　2832周微量元素血尿常规肝肾功能检测；
　　28周36周开始每两周产检一次（监测胎心、血压、宫高和腹围等）；
　　32周左右行彩超检查（监测胎儿发育，羊水和胎盘情况，补筛胎儿畸形，需要提前34周预约）；
　　34周开始在常规产前检查基础上，增加20分钟胎心监护（NST）；
　　36周开始每周一次产检（监测胎心、血压、宫高、腹围和NST等）；
　　38周左右行彩超检查（判断胎儿大小，脐带，胎位，羊水，胎盘等），检查产道判断骨盆情况，决定分娩方式；
　　当正常产检过程发现异常状况，要听从医生安排，根据血压、血糖、胎儿发育等具体情况增加针对性产前检查项目和检查频次。
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