医院船是一个国家是否成为海军强国的标志

　　医院船是一个国家是否成为海军强国的标志
　　桥本隆则
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　　就在日本钻石公主号隔离问题突出时，日本媒体以及一部分日本议员开始谈建造专业大型医院船的问题，其间日本曾经向美国询问，能不能请美国派遣医院船前来日本，这个要求当然遭到了美军的婉言拒绝，就在钻石公主号乘客全部下船后，日本自民党议员开始讨论起日本自己建造医院船的事宜。所谓医院船其实说穿了就是战争时期收治伤病员的海军特殊船只，日本历史上是世界第2大海军强国，应该有运营医院船的经验。但战后，日本宪法明确规定放弃战争专属防卫，海上自卫队离开日本进行战争的机会没有，所以就没有理由建造医院船。
　　但是，在2019年，安倍内阁针对安保相关的法律进行修改，日本海上自卫队前往海外的机会大大增加。同时2011年的东日本大地震中大量的人员死伤对于日本来说也是记忆犹新。当时因地震的破坏，日本本州东部陆上交通割断，但是日本是岛国又是四面环海，特别是重灾区福岛等地都有港口，可以进行海上救援。当时中国曾经向日本提出派遣医院船协助日本日本进行救援，却遭到了日本拒绝。随后美国派出的是航空母舰帮助日本救援，用直升机运送伤员前往其他地区的陆上医院，但这样做颇费时间，需要紧急手术的还只有医院船才能做到。
　　中国专业大型医院船，舰名岱山号，舷号866，属于东海部队母港是舟山的军港。而日本推崇的美国医疗船则是由油轮改装，所以大陆的医院船为世界上第一艘超万吨级大型专业医院船。该船全长178米，最大宽度24米，满载排水量14000余吨。船上医疗设施完备，装备先进，有电脑断层扫描室、数字X线摄影室、特诊室、特检室、口腔诊疗室、眼耳鼻喉诊室、药房、血库、制氧站、中心负荷吸引真空系统和压缩系统等医疗系统，共有217种、2406（台）套；配备设有多个手术室和护士站；设有重症监护病房20张床、重伤病房109张床、烧伤病房67张床、普通病房94张床、隔离病房10张床等各类型的床约300张；船上设有远程医疗会诊系统；配有特殊规格的电梯3部，供伤员转运使用。此外，亦设有日常生活的设施，包括洗衣房、健身房、理发室、图书馆和餐厅等，整个医疗水平相当于陆上三甲医院。飞行甲板面积近千平方米，也可以供予多种型号的直升机起降。所以东日本大地震时，不用美国的航母，而用医院船的话，效果会更好。
　　现在日本海上自卫队的可以名正言顺地参加海外的行动，同时日本又是一个多灾的国家，其中地震，海啸的发生频度很高，有医院船与没有医院船的意义完全不同。要不要是一个问题，现在马上建造却是另一个要讨论的问题。日本防卫族议员们开始鼓噪起来，要求日本政府拨出专门的资金造船，9年前在东日本地震以后，也有一部分议员组成了日本医院船建造推进联盟要求政府立项建造医院船，并且在2011年的补充预算中增加了3000万日元的调查额度，2012年，防卫省进一步提出在防卫预算中增加1亿日元（约100万美元）作为医院船的设计费用，最终因日本财务省的反对，造船计划遭到挫折。议员们并没有气馁，同2012年5月，再次召开讨论会，把日本医院船的规格要求明确提出。这艘船有500张床位，包含救命急救，外科，内科等科目，还有发电机，海水淡化设备，不但日本国内用，还要派往海外。这样的讨论举行过多次，最终归纳为报告，报告指出日本医院船有三种：综合型医院船，急性病医院船，慢性病医院船。要做到：
　　1）医生，护士，工作人员的确保
　　2）紧急体制的准备
　　3）船内的治疗活动开展
　　4）来自海洋的各种相关联活动
　　最终这艘船并没有建造完成，其中最大的问题就是建造费用，大约需要近4亿美元，还有每年的维护费用大约2000万美元。如果仅仅是救灾，这样的船只需要2艘以上，投入费用近10亿美元，这是日本政府不能接受。当时提出的替代方案是用海上自卫队的运输舰作为医院船，船上搭载野外医院的设备，这样就可以开展医疗活动。
　　这次议员们又再次提出了要建造医院船，背景就是钻石公主号邮船大量被感染的事件，也是日本政府应对失当后，厚生大臣加藤胜信想出的所谓对策就是医院船，今年2月12日面对媒体的询问，政府回答是检讨配备医院船的可能性，原因是传染病搬运的风险。立足点还是要把疫情阻挡在日本之外，所以要配备海上的医院船，在初期就可以对传染者治疗，不用上岸可以达到目的。但是现在日本新冠疫情在日本国内呈现星星之火可以燎原之势头，医院船的对策应该又要被搁置了。
　　笔者认为这次钻石公主号的问题，并不是缺少医院船，而是日本政府开始就没有检查乘客是否感染，拒绝全部乘客的检查造成了疫情的扩大。加藤大臣公开说每天可以查3800人，但实际上只有900人，而韩国最多可以查10000人，差距不止10倍。笔者在之前的专栏中已经提到过各国的新冠对策费用，日本仅仅是韩国的零头，对医疗的抠才有了大问题的发生。这样的抠还包括对疾病的研究，传染病的职员人数等都在削减（100以上设施），而美国就算预算不足，还是没有砍掉疾病研究的近10亿资金。而本次日本掌握检查能不能新冠病毒大权的保健所（归国者，接触者商谈中心），最近10年减少了一半的数量。
　　最简单的例子就是各市的保健所大都被合并，名古屋市原来16个区都有保健所，现在都集中到一个保健中心。过去保健所长就是医生，现在保健所没有了医生，只有一般的职员。表面上机构削减，人员削减降低了成本，实际上名古屋疫情流行的话，没有人能够对应。名古屋市有500名亲密接触者，但每天能够检查的数量是20个，也就是这些人全部检查完成需要25天，而星期六，星期天不工作。第一批检查完，二次传染，三次传染也已经发生。有人说1000人中医生人数越多越好，日本的比例是2。3人，在工业国家中倒数第三位。据说，安倍政府未来10年还将削减医生的数量，并且护士数量也要减少。这就是日本医疗的现状，为何安倍政府就是不检查，原因很简单，日本现在医疗制度，一旦发生疫情的大流行，日本就全国瘫痪，检查也是死，不检查也是死。不查感觉还要好些。
　　回到医院船的话题，美国有2艘医院船，都是油轮改造，可以有1000张床位，可以进行手术，以及紧急治疗。所以这次纽约出现疫情的大爆发，纽约州长马上要求联邦政府派遣医疗船前往纽约，当医疗船到达纽约，全城欢声雷动，因为在美国医疗系统崩溃时，医疗船就是唯一的希望。
　　本文开头提到的中国医疗船岱山号，现在已经到过世界五大洲，因为实施无偿治疗，让大陆获得很高的声誉。笔者认为，日本使用防卫预算建造医院船，要比日本建造陆地宙斯盾系统（10亿美元）更符合日本实际要求。疫情扩大的今天，日本并没有停止从美国追加购入宙斯盾战舰使用的系统，这样的使用预算不是浪费？日本自卫队的军医大约1000名，这次钻石公主号事件，医生都是自卫队派遣，最终人数不够时，还征召了预备役医生，护士以及药剂师。所以医院船的建造对于日本，对于世界都不是一件坏事。
　　原名：日本想借美国医院船遭到拒绝
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