科学度过产褥期注意清洁和运动

　　今天来学习妇产科主任范建辉的科学坐月子课程。
　　对大部分女性来说，结婚生子无疑是人生的头等大事，结婚代表她成为人妻，生子说明她已为人母。跟结婚的甜蜜喜悦比起来，生子就没那么浪漫了，不但身心要遭受一番折磨，而且从怀孕到生产甚至产后都要面临一些未知的风险。正因如此，古今中外都非常重视女性的产后护理。
　　产后护理有一段关键期，医学上称为产褥期，通常是6周左右。在这段时间里，产妇的主要任务是让身体恢复到孕前水平，这跟我们传统的坐月子目标一致，但也有不同。主要是道德约束和遵守禁忌的不同。
　　在古代坐月子有道德上的约束。最早记载坐月子的文献是西汉《礼记》中的《内则》篇，内则就是妇女在家庭里必须遵守的规范和准则，类似三从四德，如果不遵守就会被认为不守妇道。现在的产妇可以自主选择坐不坐月子，别人若是说三道四，可能会被怼。
　　另外，古代坐月子要遵守很多禁忌，比如不能出门、不能吹风、不能洗头洗澡等等。从历史的角度去看，这些禁忌有一定合理性。大家应该知道古代女性在家庭中的地位非常低，嫁到夫家后的主要工作就是服侍丈夫、照顾公婆和操持家务，只有生了孩子后才会稍微得到重视，获得短暂休息的权利。但长期的操劳加上生活条件差，卫生、保暖、营养都得不到保障，女性在生产后死亡的概率非常高，只能用最保守的方法来保命，也就是不挪动、不吹风、不洗澡、以免碰到伤口。但从科学上来讲，这些禁忌都已过时。尤其是现在生活条件和医疗水平都有了极大提高，可以为产妇提供足够保障，完全没必要放弃先进的医学和文明，回过头去沿袭那些落后的习俗和禁忌。
　　不过，坐月子不是中国特有的，日本、韩国、泰国、越南、老挝、柬埔寨等亚洲国家都有类似坐月子的习俗。然而在西欧、北美等发达国家，则几乎没有坐月子的风俗，但他们有产后康复的概念，而且普及率非常高。医院病房里通常都设有淋浴，方便产妇洗澡，保持身体的清洁，减少潜在感染的风险。社区的康复中心里配备有专业的医疗团队，对产妇进行科学评估和指导，帮助她们尽快恢复到孕前的健康状态。
　　可以看出，欧美等发达国家主要依靠医院和社区的力量，来为产妇提供完善的产后康复服务，而这正是我们目前所缺乏的。近几年，随着全面二孩政策落地，母婴护理市场上出现了大量的月子会所，这些机构也拥有自己的护理团队，可以提供较为完善的母婴照护、产妇膳食调理和形体塑身等服务。产妇可以和家人商量，结合家庭的经济条件选择合适的月子会所。但无论在哪里坐月子，最重要的都是做好下面这些事。
　　首先注意个人卫生。产后初期出汗比较多，与此同时身体会有恶露排出，如果不及时清洁，很容易滋生细菌，引起产褥期感染。而且不舒服的感觉也会影响心情和休息，对产后恢复很不利。所以，洗澡是很有必要的，但在洗澡过程中，要避免伤口沾水。建议先擦浴，等伤口愈合后再采用淋浴。如果洗头，要尽快擦干，避免着凉。另外，还要注意保持口腔清洁，如果牙龈水肿、敏感，可以选择软毛牙刷和抗敏感牙膏，减少对牙龈的刺激。
　　其次要适量运动。整日卧床，四肢缺乏活动，会增加静脉血栓形成的风险，不利于恶露的排出，还可能导致尿液潴留和便秘。对于剖宫产的妈妈来说，则不利于减少肠粘连。所以，产妇应根据自己的身体情况适当下地活动。如果是顺产，产后当天就可以让家人帮助下床走动走动；如果是剖腹产，手术后的24小时尽量卧床休息，期间可以尝试慢慢翻身，但一定要注意保护好腹部切口。
　　饮食方面，除了烟酒绝对不能碰外，其他没有什么需要特别忌口的，最重要还是保持营养均衡。可以适当多吃一些瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，保证优质蛋白质和必需脂肪酸的摄入。鸡汤、骨头汤也可以喝，但不要太油腻，脂肪太高的饮食会增加深静脉栓塞的风险，还易造成肥胖。
　　最后，开窗通风很重要。产后是亲朋好友登门道贺的高峰期，家里人一多，病菌也跟着增多，不及时通风换气，很容易感染疾病。