测血压时，测左臂还是右臂？提醒：不懂这4点知识，或等于白测了

　　“现在的厂家真是太不像话了，买了2台全新的血压计，没一个准的，这不是欺骗消费者吗！”
　　老李一脸怒气地从袋子里拿出两台电子血压计，放在医生桌面上。
　　原来，老李在前阵子被查出血压有点偏高，医生建议他买个家用血压仪在家多关注血压值。
　　之后儿子给他买了个挺贵的血压仪，但老李测量后发现血压值变化很大，饭前、饭后不一样；睡觉前、睡醒后不一样；运动前、运动后差距更大。。。。。。
　　即便是只相隔几分钟，数值也会差5mmHg左右，更别提一天中其他时间的差值了。
　　于是他自己又买了个不同品牌的血压计，没想到测量出来的结果和那个没什么两样。这让老李气坏了，这些血压计难不成都是骗人的？
　　这不，他怒气冲冲地去找了医生，医生检查一起后，发现两台都是合格产品。
　　在了解了老李测量血压的方式后，医生有点哭笑不得。
　　随后告知他，量的不准，可能是没有掌握量血压的技巧，于是又耐心教会老李正确的测量方式，解释了一些注意事项，老李这才满意离去，打算回家试试新的方法。
　　生活中，有不少人有和老李一样的情况，在医生建议回家自行测量血压后，自己怎么也测量不准，每次的数值都不一样，也不清楚为什么医生都建议回家去自行测量，接下来就一起来了解这个问题。
　　一、为什么医生会提倡患者自测血压？
　　医生之所以会建议患者自行在家测量血压，是因为我们的血压一直处于波动状态下，一天内血压的差值可达到20～40mmHg。
　　在医院只测量一次血压，无法反应血压的真实水平。再加上，很多患者有“白大衣高血压”存在，一去到医院就紧张，血压会异常升高，在家里测量有助于反应真实的血压值。
　　还有些患者白天的血压正常，但在夜间血压会异常升高，这种情况也建议在家里自行测量。
　　《中国家庭血压监测指南》指出，血压监测应包括家庭内的所有成员，无论是否有高血压。
　　定期测量血压可及时发现血压的异常，有助于提升高血压的知晓率。且在家中多次测量血压，有助于分辨血压升高是“白大衣高血压”还是“隐匿性高血压”，提高高血压诊断的准确性。
　　二、测血压时，测左臂还是右臂？
　　一些患者在家中自行测量血压的时候，会很纠结到底是要测量哪边的准确性会更高，针对这个问题小妙带你来具体了解。
　　我们的四肢血压是存在一定规律的，右侧上臂的血压会比左侧高510mmHg，双下肢的血压基本一致，一般下肢的收缩压会比上肢要高2040mmHg。
　　从理论上来看，距离源头更近一侧的手臂所承受的压力会更大，我们的右手肱动脉来自于头壁干分支、左手则来自于左锁骨下动脉，所以右侧手臂测量的血压会比左侧更高。
　　因此，权威的《诊断学》建议日常测量血压要选择右手臂。
　　我国《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中指出，高血压患者首次测量血压应同时测量两侧，之后以血压较高的一边为准，之后也测量这边的手臂。
　　三、量血压，总是第一次高，后面越量越低，以哪个为准？
　　很多人在日常测量血压的时候会发现，前后相隔几分钟的血压值，总是第一次测的数值较高，后面再测一次就低一些。这是怎么回事？这种情况到底要以哪次的血压值为准呢？
　　河北省人民医院郭艺芳表示，我们的血压本身就很容易受到外界因素影响，在进行体力劳动、精神活动，乃至是环境温度的变化，都会让血压出现波动。
　　所以在测量血压时，至少要休息安静五分钟，让身体平静下来后再测。
　　在安静的前提下，两次测量的血压还是不一样，且相差的数值在5mmHg以上，建议测量第三次，之后取三次的平均值记录。如若相差的值达到了10mmHg以上，则建议忽略第一次的值，记录后两次的血压平均值。
　　建议短时间内无需过多反复测量，避免导致自己紧张焦虑，引起血压波动。
　　四、不懂这4点知识，你测出的血压可能不准
　　正常情况下，我们的血压值应保持收缩压120mmHg、舒张压80mmHg，在安静状态下、不同时间段连续测量三次血压均超过14090mmHg，则可以诊断为高血压。
　　但有些时候，一些人出现的“高血压”很可能是因为测量不当所致，这四个关键点需要每个人知悉。
　　1、测量姿势不对
　　测量血压需要让上臂袖与心脏处于同一水平线，最好要将手臂放置在桌上，保持舒适的状态。不能以站姿、手臂高于低于心脏的姿势测量，否则很容易得到不准的结果。
　　2、数值“四舍五入”
　　测量血压的数值该多少就是多少，很多人习惯性的会四舍五入，这样做无法反映血压的真实情况。特别是一些处于高血压临界值的人群，很可能会被误诊为高血压。如，13788mmHg，四舍五入就会变成14090mmHg。
　　3、袖口弄太紧
　　测量血压要根据手臂的粗细不同选择适合的袖带，过大过小的袖带容易让血压值偏高、偏低，佩戴袖带后正常应该可以塞进去一个手掌，注意佩戴的高度要以心脏平齐为宜。
　　4、憋尿
　　人在憋尿状态下，会让血压升高1015mmHg，在测量血压之前要将膀胱排空。
　　高血压是非常常见的慢性病之一，罹患高血压后没有及时干预治疗，容易诱发多种心脏病、脑卒中、肾病等并发症出现，严重威胁人们的身体健康。
　　但高血压是个可防可控可治的疾病，在日常要定期测量血压、保持好的生活习惯，确诊后遵医嘱用药，将病情控制在稳定范围内，对于预防并发症有很大帮助。
　　参考资料：
　　〔1〕《在家血压量不准？原来是你选错了血压计》。医学界心血管频道。20200424
　　〔2〕《测血压到底用左手还是右手？最新指南给你答案》。生命时报。20221008
　　〔3〕《测血压这几点没做到，数值可就不准了！》。复旦大学附属中山医院。20220207
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