【每日一药】血脂调节用药阿昔莫司胶囊

　　作者：南方医科大学珠江医院药学部邢浩楷
　　药品分类：血脂调节用药
　　本药可用于哪些疾病？
　　本品可作为替代疗法或辅助疗法用于降低对其他治疗（如他汀类药物或贝特类药物）不能充分缓解的患者的甘油三酯水平，适用于以下病症：
　　高甘油三酯血症（IV型）
　　高胆固醇血症（IIa型）
　　高甘油三脂合并高胆固醇血症（IIb型）
　　在采取饮食改变和其他非药物治疗（如运动、减肥）等其他措施之后方可使用本品。
　　如何使用这个药品？
　　本品口服给药，进餐时服或饭后服用。
　　每日剂量可根据血浆甘油三酯和胆固醇水平而定。每日平均剂量为：每次1粒，每日23次。每日总量不超过1200mg，可长期安全服用。
　　V型高脂蛋白血症，每次1粒，每日2次。
　　IIb型，III型及V型高脂蛋白血症，每次1粒，每日3次。
　　对于特殊重症患者可根据医嘱增加剂量。
　　服用本药有哪些注意事项？
　　在使用阿昔莫司治疗之前，应采用适当饮食控制血脂，同时需要戒酒，运动以及减轻体重，以免发生肥胖。
　　肾功能不全患者应根据肌酐清除率水平减低剂量：当肌酐清除率为6030mlmin，调整为每日2次，每次150mg。
　　对需长期服用本品者，应定期监测血脂及肝肾功能。
　　同服考来烯胺时，不会影响本品的吸收。
　　同时服用烟酸与他汀类药物，肌肉毒性的风险将增加。
　　本药的不良反应有哪些？
　　治疗初期可引起皮肤血管扩张现象（如面部潮热或肢体瘙痒）。通常在治疗后最初几天内迅速消失，不需停药。
　　治疗期间偶有胃肠反应（胃灼热感，上腹痛、恶心、腹泻）、眼干、头痛和乏力。
　　极少数患者有局部或全身过敏反应（如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、唇水肿、哮喘样呼吸困难、低血压等），应马上停药并对症处理。
　　特殊人群可以服用本品吗？
　　孕妇及哺乳期妇女：禁止妊娠或可疑妊娠以及哺乳期的妇女服用本品。
　　儿童：禁止服用本品。
　　本药禁用于哪些情况：
　　对本品活性成分及任何辅料过敏。
　　消化道溃疡。
　　严重肾损伤（肌酐清除率小于30mlmin）。
　　如何保存该药品？
　　遮光，密封，在30以下保存。
　　审稿专家：南方医科大学珠江医院药学部宋路瑶
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