肝癌能治了？医生提醒：“钇90”正式上市，但并非所有患者都能

　　原发性肝癌，可以治愈吗？
　　一直以来，原发性肝癌都被视为非常可怕的癌症，这种恶性肿瘤剥夺了很多人的生命。有数据显示，每年都有大概70万人被发现是肝癌患者，而且因为肝癌而死亡的人数每年也在60万人左右。
　　在这些患者当中，有55是我们国家的居民，换句话说，世界肝癌患者中有一半来自于中国。
　　但是，这些患者的预后并不好，发现肝癌之后能活过5年的人，不足10。
　　传统意义上治疗肝癌有很多手段。无论是手术切除，还是肝移植手术，抑或是比较尖端的靶向治疗和免疫治疗，这些治疗虽然都对癌细胞有效，不过可惜的是，并不是所有患者都有手术的机会，很多肿瘤巨大的患者，无法手术。
　　但是，现在有报道称有一种新的微球注射液正式上市并且，在很多地区已经开展应用了，作为治疗肝脏肿瘤的新产品，这项技术靠谱吗？
　　特别是中晚期肝癌，可以缩小肿瘤，让原本不能进行手术的患者重新获得可以手术的机会，最终达到治愈的目的。
　　这是真的吗？靠谱吗？
　　一、钇90是什么？
　　很多人并不知道钇元素，其实他是元素周期表内的第39位化学元素，通常我们可以把它缩写为Y。
　　这种元素有什么特点呢？
　　他最大的特点就是有一定的放射性，我们可以利用具有放射性的钇元素，制作成微小的球，进行放射线治疗。
　　这种微球可以释放纯度很高的射线，由于能量很高，所以可以消灭肿瘤细胞，而且它的射程还比较短，在人体中最大的中长距离也不过11毫米。
　　更重要的是在衰变之后它的产物对人体无害，不会造成其他的副损伤。
　　如果把这种物质放在肝脏的肿瘤组织内，那么它的效果就更为突出了，因为肝癌细胞一般对放射线都是很敏感的。
　　所以有学者打算尝试一下，把高剂量的放射性微球放到肝脏肿瘤的内部，这样不就可以近距离地消除肿瘤细胞，战胜肿瘤了吗？
　　在1994年确实有人这么做了，他用钇元素的玻璃微球，治疗了24例肝癌患者，在这些患者当中，7名患者的病情得到了控制，9名患者的症状部分缓解。
　　而且，这些患者都没有严重的并发症出现，所以越来越多的人觉得这种想法是靠谱的。
　　直到1999年，美国食品药品监督管理局就对这种治疗方式进行了评估，认为应用微球治疗那些不能手术的肝癌是十分有效的，对于这类患者推荐使用这种放射性微球。
　　在这之后，相关的研究越来越多，很多学者都致力于放射性微球的研究，目前有两种微球在全世界范围内获得了批准：一种是玻璃放射性微球，另一种是树脂放射性微球。
　　可是，哪些患者能用呢？
　　二、并不是所有患者都能用。
　　有些患者确实很适合，上面也提到了那些不能手术的患者，肿瘤特别巨大的都可以应用这种治疗方式。
　　很多患者想进行动脉化疗栓塞术，这种手术对肿瘤的数量以及是否合并门静脉栓子的要求很高，有一些患者就不能适用这项治疗措施，对于这类人群，有学者建议可以应用钇90放射性微球。
　　另外，对于很多肿瘤特别大，无法接受手术的人群，医生也会建议应用这项治疗措施，让肿瘤缩小一些，得以接受手术切除，或者进行移植手术。
　　总之，很多原本走向绝路的患者，现在又有了希望。
　　可是，治疗措施也有很多禁忌症，有些人是不可以应用的：
　　1。身体状况很差。
　　2。肝脏功能非常差，转氨酶超过正常值5倍。
　　3。肾脏功能很差，肌酐超过188molL。
　　4。有血液系统疾病。
　　5。怀孕或者哺乳期患者。
　　其实这些只是比较严重的情况，除此之外合并有门静脉主干大部分血栓的患者，术后肝脏衰竭的风险非常高，所以也不建议进行这项手术治疗。
　　三、国内上市了吗？
　　在以前，这项治疗在国外开得非常好，但是我们国家并没有开始应用。不过随着治疗技术的完善，这项技术真的可以在我们的生活中接触到了。
　　在2019年9月，我们国家就报道过类似的治疗方案，在缩小肿瘤之后，进行了肝癌手术，这种治疗方式极大地改善了患者的预后，甚至有患者因此最终治愈。
　　而在2022年，有新闻报道，这项治疗方式获得了我国国家药监局的批准，很多国内的三甲医院都开始了这项治疗。
　　很多原来无法治疗的肝癌患者，甚至有望获得最终治愈。
　　总结。
　　科学技术在不断地更新迭代，很多原来无法治疗的疾病，慢慢找到了方法，以前被视为绝症的疾病甚至有了治愈的希望。
　　肝癌是这样。和肝癌相类似，很多其他癌症在未来可能都会找到解决方式。
　　最重要的是，不要放弃。
　　参考文献
　　1、牛惠敏，王志恒，高石鑫，曾骞，李颖慧，韩玥。钇90放射性微球在肝脏恶性肿瘤中的应用及进展〔J〕。肝癌电子杂志，2021，8（04）：3640。
　　2、。中国首例钇〔90Y〕树脂微球肝癌治疗效果显著〔J〕。稀土信息，2022（02）：13。