测血压时，测左臂还是右臂？提醒：不懂这5点知识，或等于白测热

　　“医生，你快点帮我测血压，我很急，很急！”
　　正在问诊的医生被刘大妈催的一头雾水，但还是告知她在着急状态下测的血压很可能不准。然而刘大妈执意要测，一测发现血压为5289mmHg。
　　得到结果的刘大妈没等医生问诊，就急忙忙的跑出了诊室，还不断自言自语：“在家测量一直都很稳定啊，怎么会这样呢？”
　　没过多久她又急匆匆地回来了，让医生再次测一下血压，然而，这次测量的结果为13782mmHg，前后两次血压相差较大。
　　经询问得知，原来刚才刘大妈着急是因为憋尿，后面回来又不着急了，是因为上了个厕所。
　　仅仅是前后几分钟的时间差，竟然会测出如此大的血压差？这是为什么呢？
　　了解这个问题前，我们先来介绍一下，日常生活中，关于高血压的一些疑问。
　　一、你知道吗？高血压诊断标准变了！
　　2022年11月，我国最新发布的《中国高血压临床实践指南》中将高血压的诊断标准由原先的14090mmHg下调为13080mmHg。
　　这个结果令很多人难以接受，自己莫名就成为了高血压患者？
　　对此，华中科技大学附属协和医院心血管内科主任程翔教授解释道，下调高血压诊断标准的依据是我国群众的流行病学数据。在过往的诊断中，会将血压处于1308014090mmHg的患者划为高血压前期人群。但最新的研究发现，处于这个区间还没有被诊断为高血压的前期患者，很多都没有得到及时干预，所以存在潜在的心脑血管疾病风险。
　　把标准下调是为了把防控端口前移，让一些处于高血压前期的患者得到确诊，可以更早对自身血压引起重视并长期管理。高血压本身就是个早治疗早获益的疾病，越早进行治疗可以降低越大的心血管疾病发病以及死亡风险。
　　二、为什么建议在家自测血压？
　　医学数据显示，我国罹患高血压的患者有3亿左右，换算一下每4个成年人里就有一个高血压患者。且高血压的发病人群还在不断上升，还有趋于年轻化的趋势。
　　长期高血压会导致中风、冠心病、动脉粥样硬化、心衰以及猝死等心血管疾病的发生风险显著上升，严重威胁群众的生命安全。因此，在2019年我国发布了家庭血压监测指南。
　　建议在家自测血压，主要有三个好处。
　　一是可以很大程度提高高血压的知晓率，很多高血压患者在早期身体没有任何不适症状，只能通过测量血压知晓血压偏高；二是可提高高血压诊断的准确率，很多人去医院测量血压就会过分紧张，导致血压异常上升。还有些隐匿性高血压，通过日常检测也能尽早发现端倪；三是日常检测可以让患者判断预后的准确性提高，定期检测可判断药物控制是否理想。
　　三、测血压时，到底是测左臂还是右臂？
　　关于测量血压这件事，其实也存在有不少的学问，很多人甚至不知道测量哪边的手臂比较好，因为很多时候时候，左手和右手测出来的血压数据并不一样，究竟以哪只手臂为准呢？一起来了解这个问题。
　　人体四肢的血压其实是存在一定规律性的，一般情况下右侧的血压会比左侧的高510mmHg，而双下肢的血压基本一致，但会比上肢要高出2040mmHg。
　　权威的《诊断学》给出的建议是测量血压以右臂为准，因为人体右手肱动脉来自于头壁干分支，而左手肱动脉来自于左锁骨下动脉，所以右臂测量的血压一定会比左臂高。
　　但第一次检查，测量血压时还是建议两侧手臂都测，两侧血压不一致时，以高的一侧手臂为准。
　　四、不懂这5点知识，或等于白测
　　测量血压想要得到准确的值，除了要注意手臂的选择外，这几件事也同样重要。
　　1、憋尿
　　测量血压前要注意排空膀胱，处于憋尿状态下可能会导致血压值高出510mmHg。
　　2、大声说话或大笑
　　情绪激动会导致血压上升，大声说话、大笑时也是同理，在测量血压的时候要注意保持安静。
　　3、测压时随意坐姿
　　测量血压时要保持轻松、安静的状态下，双腿要自然落地不能跷二郎腿，最好选择有靠背、较为舒适的座椅。注意袖带的位置要与心脏一致，一些无法起身的患者也建议以平卧位进行测量。
　　4、袖带绑太松或太紧
　　袖带不能过松也不能过紧，合适的袖带在套上之后应该可以放进去12个手指。
　　5、测量时间很重要
　　人的血压是24小时在不断变化的，如果个体有剧烈运动，血压的变化会更大一些，一般建议测量晨起和晚上睡觉前的血压，各测量2次3次，然后取平均值，以此来观察血压的变化。如果清晨血压总是超标，说明血压不稳，控制不佳。
　　血压过高是现代很多人身上存在的问题，长期高血压会给健康带来极大的威胁。建议所有人在日常都要对自身血压进行监测，一旦发现血压异常升高，要及时进行干预。
　　参考资料：
　　〔1〕《最新发布！中国高血压诊断标准下调》。光明网。20221114
　　〔2〕《在家如何量血压？具体方法这篇文章说全了！》。医学界心血管频道。20200713
　　〔3〕《测血压到底用左手还是右手？最新指南给你答案》。生命时报。20221008
　　未经作者允许授权，禁止转载