孩子经常发出“啊，啊”的声音是病吗？

　　首先需要确定孩子发出这样的声音是偶尔出现还是经常出现？在声音出现的时候孩子是否还有其他奇怪的动作行为？孩子是否因为性格活泼而出现的故意行为？自己能否控制？如果孩子因为顽皮或者自我能够完全控制，我觉得应该不是疾病。但如果孩子在发出声音时（类似于呼噜声、犬吠声、吸气声、清嗓子或咳嗽声等）还伴有不自主、反复的（如眨眼、挤眉、翻眼、摇头、耸肩、摇头等）动作时，我们应该考虑可能存在抽动障碍的可能。
　　大家先了解一下抽动这一个概念，在医学上抽动具有不自主、无目的、重复性的特点，比如
　　而抽动通常被分为运动型抽动和发声性抽动两种形式，而每种抽动形式又根据复杂的程度分为简单的和复杂的两种类型。
　　（运动性抽动）简单运动性抽动我们可以理解为突然、迅速、孤立和无意义的运动，如眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等，复杂性运动抽动则表现为突然的、似有目的的复杂的行为动作，如“做鬼脸”、眼球转动、拍手、弯腰、扭动躯干、跺脚等。复杂运动性抽动还包括模仿行为、猥亵行为等。
　　（发声性抽动）简单的发声性抽动表现为反复发出不自主的、无意义的、单调的声音，如“嗯”、“啊”等，或者类似动物的叫声、清嗓声、吸鼻声等；复杂发声性抽动是指反复发出类似有意义的语词声，包括单词、词组、短句、秽语、模仿性语言和重复性语言等。
　　抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期，具有明显遗传倾向的神经精神性障碍，主要表现为不自主、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中，多动，强迫性动作和思维或其他行为症状。抽动障碍病程不一，可呈短暂性的或慢性的，甚至持续终身。抽动通常以眼部、面部或头部的运动抽动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或躯干发展，由简单发展到复杂。抽动可受意志控制片刻，在睡眠时消失，而在情绪紧张、激动或疲劳时加重，有部分病人在运动或发声抽动之前有躯体不适感，如压迫感、痒感、冷热感等。
　　抽动障碍患者大脑双侧腹侧壳核和左侧海马、左侧丘脑体积显著较大，而尾状核体积明显减小
　　短暂性抽动障碍多数为简单性运动抽动，局限于某一组肌肉，一般以眼、面肌抽动为多见，在数周或数月内症状波动或部位转移，可向颈部或上下肢发展。少数也可出现发声抽动。大多对病儿日常学习和适应环境无明显影响，甚至有些病儿没有意识到自己的抽动症状或者已经将症状合理化，如认为自己眨眼是因为眼睛“发炎”。一般预后良好，大多数可自行好转。家长应该重视寻找可能相关的躯体因素或社会心理因素，并给予正确的指导。对于病儿，一方面避免过度紧张疲劳和其他过度的精神负担，另一方面帮助病儿理解和接受症状，减轻由于疾病带来的羞怯和不安，对于家长，同样要理解和接受症状，同时还要注意避免因其过度关注而强化症状的现象。
　　慢性运动或发声抽动障碍，表现为简单或复杂的运动或发声抽动，但运动和发声两种症状不同时存在，一般以运动抽动为多见。病程较长，往往持久、刻板不变1年以上或持续终身。对于症状已持久，固定不变，甚至形成习惯的成年人，如清嗓子或眨眼抽动等，日常生活、学习或工作并无影响，一般不需要用药治疗。发声与多种运动联合抽动障碍，在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，发出有意义或无意义的声音或骂人的话，病儿还常伴有模仿动作、模仿言语、重复言语、强迫、攻击、情绪障碍及注意缺陷等行为障碍或猥亵行为，可不同程度地损害认知功能和社会功能，甚至迁延致残。
　　治疗
　　心理治疗：可以采用习惯逆转训练，应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动，即利用对抗反应来阻止抽动。通过有意识的训练以达到抑制运动性抽动或发声性抽动的目的治疗内容
　　放松训练：降低压力和焦虑
　　自我监测：观察什么时候症状出现
　　主动控制：自我主动意识地去控制，举手
　　竞争性的反应训练：患者学会发起一个13分钟的反应，或直至出现抽动的冲动消失，督促执行抽动症状或实际发生后抽动症状的队伍。
　　药物治疗针对抽动症状的药物
　　经典抗精神病药：
　　氟哌啶醇片为多巴胺受体阻滞剂，是一种非常有效的治疗药物。起始剂量为0。250。5mg，最有效剂量为212mgd，分23次口服。
　　硫必利：轻症患者：50100重症患者：300～450mgd
　　可乐定：可以直接作用于中枢多巴胺神经元及去甲肾上腺素系统，可缓解运动抽动和发声抽动，改善伴发的注意力不集中和多动症状，有效率5086。
　　口服制剂：0。05mg0。5mg，每日分34次口服。耳后贴剂2mg片，每次0。51片，每6天一次。但可乐定副作用有易激惹，口感，头晕、一过性低血压、心律失常等，在用药过程中应定期检查血压和心电图。
　　新型抗精神病药物具有效果肯定、副反应少特点
　　利培酮片（维思通）：开始剂量每日0。51mg，每隔5日增加0。51mg，平均日剂量约为3mg。
　　针对伴发行为症状的药物
　　如伴发注意缺陷和多动障碍时（ADHD）：我们依然可以选用可乐定治疗，初次之外可用中枢兴奋剂如（哌甲酯），平均剂量为每日0。3mgkg。
　　伴发强迫症时（OCD）：选择性5羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀）控制强迫症状较为有效，每日约1040mg，分两次口服。
　　神经外科手术外科手术治疗的方法包括有额叶手术、边缘系统手术、丘脑手术及小脑手术，临床医生通过对抽动障碍的严重性、药物行为治疗效果进行慎重评估和筛选，确定手术治疗是否可行。