手术，放疗，化疗后应该怎么吃？这份肿瘤患者的家庭营养指导先收

　　俗话说“营养良好，医生种田，营养不好，仙丹无效”。因此营养问题对于每个癌症患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性，有些晚期患者通过饮食调理，改善自身的营养状况，提高免疫，自身对抗癌症的能力增强，而使生存期大大延长！
　　肿瘤患者属于营养风险高危人群，平均营养不良的发生率在30以上，尤其是消化道肿瘤患者的营养不良发生率更高，接近50，这意味着一半的患者都存在影响不良。营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、刀口不容易愈合、术后容易发生感染等，直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期因此大打折扣！
　　约20的肿瘤患者直接死于营养不良！
　　而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100！
　　肿瘤患者的治疗和康复是一个漫长的过程，其中营养支持治疗贯穿了整个手术，放疗，和化疗的过程，对肿瘤患者的预后至关重要。全球肿瘤医生网为大家整理了各类治疗后的饮食注意事项，希望帮助大家更好的康复。
　　手术后怎么吃？记住这四点
　　surgery
　　手术是肿瘤治疗最基本也是最常用的方法之一，其中消化道肿瘤手术会切除一种，几种或部分消化器官，对肿瘤患者的营养摄入影响最大，因此是最需要谨慎护理的。
　　消化道肿瘤术后患者进食原则：少量多餐、定时定量、营养丰富的饮食。保证能量供给，循序渐进逐步过渡到均衡饮食。
　　避免过冷、过烫食物。禁食一切刺激性及粗纤维和产气、油煎炸食物。限制单纯的糖如蔗糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。
　　01
　　SURGERY
　　第一阶段：禁食
　　术后13天内处于手术创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能正在逐渐恢复，胃肠未通气前给予持续胃肠减压，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃张力，预防吻合口水肿及吻合口瘘。此期靠静脉供给营养和水分来维持机体的生理需要。
　　02
　　SURGERY
　　第二阶段：流质饮食
　　术后410天已基本度过手术创伤期，胃肠功能开始恢复，表现为肛门已排气，有食欲。停止胃肠减压，每次饮2030毫升温开水，2次日。术后第4天给清流质饮食，米汤每次40毫升，2次日；第5天，米汤每次6080毫升，34次日；第6天，米汤、菜汁每次80100毫升，45次日；第7天，给普通流质饮食，米汤、菜汁、鸡汤、鸭汤鱼汤等，每次100200毫升，46次日。以上需据个体差异酌情递增量与餐次。
　　03
　　SURGERY
　　第三阶段：半流质饮食
　　上述两个阶段若无明显不适，可给予米汤、藕粉、蒸蛋羹等。大约术后第10天开始，此间病人术后留置的各种引流管已基本拔除，静脉输液量逐渐减少，食量逐渐增加。应少量多餐，每天57餐，每次150200毫升，以易消化的少渣食物为主，如大米粥、面条、面片、小馄饨、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸等。一些食量大的患者不能急于求成，切忌大量进食，以免发生吻合口瘘。
　　04
　　SURGERY
　　第四阶段：软食
　　一般从术后第3周开始，大多数病人消化功能恢复正常，各种不适症状消失。软食是一种质软、易咀嚼易消化、各种营养素含量充足的平衡膳食，如软米饭、发糕、馒头、各种炖、蒸、汆肉类、豆制品、饺子、包子、各种嫩菜等，忌食含纤维素较多的蔬菜，忌食油煎炸食品。
　　能促进伤口愈合的营养素：
　　蛋白质，锌和维生素C等营养素能够促进伤口的愈合，因此，病友们在术前和术后可以适当补充：
　　优质蛋白：
　　肉，蛋，奶及大豆类
　　锌：
　　贝类，动物肝脏，小麦胚粉，坚果类等食物
　　维生素C：
　　橙子，鲜枣，猕猴桃，柿子椒，草莓，绿叶蔬菜
　　放疗后怎么吃？
　　radiotherapy
　　放疗对头颈部和上消化道肿瘤患者的营养摄入影响较大，照射后容易出现口腔溃疡，食管黏膜水肿，吞咽困难，厌食等副作用，这部分患者营养不良的发生率高达80。
　　放疗期间病友们应该格外注意补充能量和蛋白质的需求。在均衡膳食的基础上：
　　1。增加优质蛋白质和新鲜水果，比如菠菜，胡萝卜，西红柿，猕猴桃，橙子，木瓜等。治疗前1小时吃些清淡容易消化的食物能够帮助身体更好的耐受治疗；
　　2。少食多餐，身边可以常备些面包，饼干，酸奶等加餐小食物；
　　3。多喝水，每天810杯水有利于体内毒素的排出，大约每2小时喝一杯；
　　4。补充特殊医学用途配方食品对于纠正营养不良很有用，建议咨询权威肿瘤营养专家
　　化疗后怎么吃？分阶段
　　chemotherapy
　　（1）化疗前和两次化疗间期阶段
　　患者表现特点：食欲基本正常，消化、吸收正常，无发热。这期间是患者补充营养的最佳时期，不存在化疗反应，饮食正常。良好的营养可以增强免疫力，提高机体抵抗化疗不良反应能力。
　　从饮食安排上基本以普食为主。
　　原则：高热量、高蛋白、高维生素；高铁（缺铁性贫血）
　　适量脂肪；三餐为主，适当加餐。
　　要求：饮食热量必须充足，能维持体重或增加体重，蛋白质高于普通正常人，且应来源于优质蛋白（肉、禽、蛋）；应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物，如动物肝脏，肉类，肾脏，蛋及酵母和绿叶蔬菜，香蕉，柑，橘，橙，柚，猕猴桃，鲜枣，刺梨等；膳食以清淡为主，少食油类和脂肪高的食物，避免煎炸食物。多食蔬菜、水果（蔬菜500克左右、水果200400克）。
　　（2）化疗初始阶段
　　患者表现特点：有可能出现食欲不振、口腔溃疡、胃部灼热、轻微腹痛腹泻等。虽然开始出现化疗不良反应，但患者仍可以进食，应尽可能补充营养。饮食可采用半流食。
　　（3）化疗反应极期阶段
　　患者表现特点：出现严重不良反应，恶心、呕吐加重，口腔、消化道溃疡严重，腹痛、腹泻严重，甚至出现发热。已无法正常进食，甚至出现进食抵抗。此阶段为营养维持阶段，仅提供少量热量及营养作用为保护胃肠道功能，如反应时间超过3天，应接受胃肠外营养支持。饮食安排上采用流食。
　　美国癌症协会：治疗期间和治疗后的营养指南
　　除了上面给接受各类治疗后的患者饮食指导，2022年3月16日，美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》，这是美国癌症协会（ACS）发布的第三份指南，也是迄今为止最全面的给癌症幸存者及其家人的饮食和运动指导，帮助癌症幸存者最大程度降低复发和死亡风险并提高无病生存率！
　　患癌后，科学合理的饮食和营养可以帮助癌症幸存者控制能量平衡，保持强壮，更好的对抗癌症。不同的癌症患者在治疗期间的有不同的营养需求，还取决于治疗方式及副作用，以下是指南对于治疗期间科学饮食的一般建议：
　　1。不要害怕尝试新食物。一些您以前从未喜欢过的食物在治疗期间可能味道很好；
　　2。选择各种植物性食物。尝试每周吃几顿豆类和豌豆而不是肉；
　　3。尝试每天多吃水果和蔬菜。五颜六色的蔬菜水果和植物性食物含有许多天然的促进健康的物质；
　　4。尽量保持健康的体重并保持一定的运动。治疗期间体重的微小变化是正常的。
　　5。限制盐腌、烟熏和腌制食物的数量；
　　6。限制或避免红肉或加工肉类。
　　接受癌症治疗的患者可能会面临饮食挑战，例如食欲不振；咀嚼、吞咽或消化问题；并且对治疗或癌症感到非常疲倦，所有这些都会影响他们的营养状况。美国癌症协会建议：在诊断出癌症后尽快开始营养筛查、评估和咨询：目的是预防或解决营养缺乏，保持肌肉质量，并控制可能导致饮食问题的治疗副作用。
　　在癌症治疗期间和之后，美国癌症协会针对没有营养不良或营养相关副作用问题的幸存者给出以下健康的饮食模式：
　　营养丰富的食物，可以帮助您达到并保持健康的体重；
　　各种蔬菜深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类（豆类和豌豆）等；
　　水果，尤其是各种颜色的完整水果；
　　全谷物类。
　　健康的饮食模式限制：
　　红肉和加工肉类；
　　含糖饮料；
　　高度加工食品和精制谷物产品。
　　最后要提醒大家的是，肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。此外，市面上也有各种营养保健品，大家一定要谨慎对待。最后关于癌症的营养支持治疗，建议大家咨询权威的肿瘤营养专家。
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