黄芪

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　　黄芪，中药名。具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
　　通用名称
　　黄芪
　　英文名称
　　MilkvetchRoot
　　汉语拼音
　　Huangqi
　　药品类型
　　补气药
　　处方类型
　　非处方药
　　医保类型
　　医保（黄芪、炙黄芪）
　　参考价格
　　61。00130。00元千克
　　目录
　　成分
　　1、本品含皂苷、黄酮等。皂苷主要为黄芪皂苷、；黄酮中主要为芒柄花黄素和毛蕊异黄酮等成分。尚含氨基酸、甜菜碱等。
　　2、2015年版《中国药典》规定：含黄芪甲苷（C41H68O14）不得少于0。040，毛蕊异黄酮葡萄糖苷（C22H22O10）不得少于0。020。
　　性状
　　1、生黄芪片：为类圆形或椭圆形片状，直径0。83。5cm，厚0。250。3cm。周边灰黄色或浅棕褐色，有纵皱纹。切面黄白色，有形成层环纹及放射状纹理，外层有曲折裂隙，木部黄色。质坚略韧。有豆腥气，味甜。
　　2、炙黄芪：为圆形或椭圆形片，厚0。10。4cm。周边浅棕黄色或棕褐色，略有光泽，可见纵皱纹或纵沟。切面皮部浅黄色，木部黄色，有放射状纹理和裂隙。具蜜香气，味甜，略带黏性，嚼之有豆腥味。
　　主要功效
　　补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
　　适应病症
　　用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
　　药性分析方解
　　味甘，性微温。归脾、肺经。本品甘温。善补中益气，升阳举陷，为唯一的一味补气升阳药，用治脾肺气虚诸证，而对脾阳不升、中气下陷，症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。又能补肺气、益卫气、固表止汗，也是治疗表虚多汗的要药。本药甘温升补，通过补气又能生血、摄血、生津、行滞，治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。此外，又能托毒生肌，为“疮家圣药”；还能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。
　　规格
　　家种统片、统片、绵芪大斜片、绵芪小斜片。
　　用法用量
　　1、煎汤，1030g，大剂量可用至3060g。或入丸、散，膏剂。
　　2、补气升阳宜蜜炙用；其他宜生用。
　　不良反应
　　黄芪注射液有导致皮疹、过敏性休克的报道。
　　禁忌
　　1、黄芪入脾、肺经，既补脾气，又益肺气，适用于脾肺气虚，咳喘气短，痰多稀白，面白无华，神疲懒言，食少便溏等症者。对于肺胃痰热壅实之证则不适宜使用，如临床表现为咳喘上气，痰黄而稠，胸满膈闷或胃胀嗳气不食，大便不通，矢气不畅等症者忌用。
　　2、黄芪甘温，为“疮痈圣药”，擅治疮痈日久不溃，或溃后久不收口，但疮痈疔毒初起，正气未虚，血气亢盛者则不相宜。如临床表现为疮疡局部红肿热痛，或发热，溃后热毒尚盛，脉弦实有力等症者应忌用，以免过早益气，助阳生变。
　　3、黄芪为益气升阳之品，尤擅升提，且性温，易于助火，故阳盛阴虚，火气升腾者皆不适宜。如临床表现为头痛目赤，耳鸣口苦，眩晕咽干，烦躁易怒，呕血衄血，舌边尖红，苔黄，脉数等症者皆应忌用。
　　4、黄芪能助气，蜜炙黄芪益气补中之力更强，故气滞不畅，湿浊中阻者不适宜。如脾虚运化不强，又复加饮食不节，以致食积不化，气滞胃腹胀满，大便不爽，以及外感湿邪，恶心呕逆，不饥不食，舌苔厚腻等症者属忌用之列。
　　5、黄芪功擅固表止汗，故外感初起，表实邪气盛者不相适宜使用。诸如外感风寒表实证，临床表现为恶寒无汗，头身疼痛，鼻塞清涕，脉浮紧等症者，或外感风热，发热微恶寒，咽痛，红肿，口微渴，脉浮数等症者应忌用，以防出现“闭门留寇”之虞。
　　6、黄芪有上升之力，补肝升阳。若肝气悍旺，肝阴虚而肝火上亢者，再用黄芪必有大碍。故临床表现为脉象弦长有力，或弦数而紧，振振搏指，又有头目昏胀，肢体麻木，血压升高等中风先兆症状者切忌用大剂量黄芪，以免温升助血上逆，导致中风危证。
　　7、外感风热或温热，实热内炽，阴虚火旺等证者不宜单味药大量服用。体质阴虚及阴虚阳亢者不宜使用；热毒疮疡者不宜使用；甲状腺功能亢进症者不宜使用。
　　8、大量长期服用黄芪有壅滞气机之弊，故表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证，实证者忌用；肝旺多怒者不宜使用。
　　注意事项
　　1、黄芪有降低血糖的作用，故低血糖患者不宜大量长期服用。
　　2、黄芪有降低血液黏度、抗血小板聚集的作用，故出血性疾病患者不宜大量长期服用。
　　3、孕妇不宜单味药大量长期服用。
　　4、黄芪恶龟甲、白鲜皮。
　　5、黄芪不宜与降血压药合用，以防出现直立性低血压等；黄芪不宜与强心苷类药合用，因可使药效累加，增加毒性反应；黄芪不宜与肝素、华法林、阿司匹林等药合用，因可增加出血性倾向；黄芪可降低肾上腺素的升血压作用，故不宜合用。
　　6、服用黄芪及其制剂时，忌同食萝卜、绿豆和强碱性食物，如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。
　　7、补气升阳宜蜜炙用；生黄芪多用于固表止汗，托毒排脓；炙黄芪多用于补脾益气。
　　药物相互作用
　　黄芪配防风：益气固表，祛风散邪。黄芪甘温，可补气益卫固表，为元府御风之关键；防风辛、甘、微温，辛温发散，祛风解表。二药性味相同，同归脾经，相使为用，黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪则祛邪而不伤正。散中寓补，补中寓散，互补互制，益气解表，固表止汗，效力倍增。
　　药理作用
　　本品有增强和调节免疫作用；能延缓衰老、抗氧化；对核酸代谢有促进作用，可促进血清和肝脏蛋白质的更新；对血糖具双向调节作用；能增加外周血红细胞和血红蛋白，对环磷酰胺所致白细胞和血小板减少有促进恢复作用，能增加网织红细胞数和骨髓有核细胞数；能抗病毒、抗癌、抗心肌缺血；可加强学习和记忆功能、对肾病综合征、急性缺血再灌注肾损伤、糖尿病肾病有保护作用；能改善心肌收缩及舒张功能，提高耐缺氧能力。
　　贮藏方法
　　置通风干燥处，防潮，防蛀。
　　有效期
　　无
　　执行标准
　　中国药典2015年版一部。
　　附注
　　用药甄别：人参与黄芪。两者均甘，微温，归脾、肺经。能补脾肺之气，生津养血，适用于脾肺气虚，及津亏、血虚诸证。然补气力强，能大补元气，复脉固脱，为治元气虚脱之要药；兼能安神增智，用于气血不足，或阴虚血少之心神不宁。黄芪兼能升阳，可用于脾虚中气下陷诸病证；又能固表止汗，利水消肿，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌，适用于表虚自汗，气虚水肿，气津不足之消渴，气虚血滞之半身不遂、痹痛麻木，以及气血亏虚，疮疡难溃或溃久不敛者。
　　审核薛春苗主任药师
　　北京中医药大学东直门医院
　　便民服务
　　万业强枸橼酸西地那非片50mg2片康德乐39元爱廷玖盐酸达泊西汀片30mg3片康德乐99元奥美拉唑肠溶胶囊（奇力）20mg14s健客4元氯雷他定片（赛诺维）10mg7s健客3。5元
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