火针疗法

　　火针疗法塞北风月
　　火针疗法是我国医家在长期与疾病作斗争中积累起来的宝贵医疗经验之一，具有操作简便、费用低廉、疗效卓著、适应症广的特点，受到广大民众欢迎。火针疗法至少有2700余年的历史。我国著名的古典医学文献《黄帝内经》中《灵枢经九针十二原》中载有“九曰大针，长四寸”描写的正是火针的雏形。春秋战国时期，火针被称为“燔针”，当时认为主治寒症，急症，并相传至今。笔者在临床中应用火针扁平疣、腱鞘囊肿、关节炎、老年斑等病症。尤其是风寒湿性关节炎更有一定的特效，现将火针的基本操作方法介绍如下。
　　火针的作用机理为：（1）借火助阳，即借助火热，温壮阳气。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。（2）开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，加大针孔，则痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。（3）以热引热，即借火力强开外门，使毒热外泄。局部血气壅滞，火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症。使用火针，借火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄；同时火针温通经脉，助血气运行，则火毒随之消散。
　　针具的选用：一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度，三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。
　　操作方法：（1）选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。（2）烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《大成火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针。（3）针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，《针灸大成火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺25分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺12分深根据穴位的不同，可直刺、斜刺。有重要脏器、大血管的部位需避开。有一种疗效较明显、同时也较为安全的刺法是：用大拇指、食指、中指拈住针柄使成60左右斜度，在选定的部位上密密地、反复地急速浅刺10下左右。行针的手势务求轻便灵活，一般每刺一下，只要针尖略点皮肤，即可提起，速度可达每秒钟2～3刺。不必过重过慢。火针从接触到离开皮肤的时间控制在0。3秒左右，这么短的时间，患者还来不及感觉到疼痛，最多有像被蚂蚁咬了一口的感觉。但是火针离开后，会有一种热辣辣的感觉在全身蔓延，这也正是火针的原理所在，即“借火助阳”，借助火热，温壮阳气。这种被导入的火热，在人体内可直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病及镇痛的作用。火针不仅可以点刺发病部位，也可以点刺经络部位。火针疗法的适应症：1、关节怕冷、酸痛无力及中风后遗症，针患处或循经取穴针刺。2、腰背酸痛，针脊背，尤应多针腰部（但切不可过深，针尖略点皮肤，即应提起）。
　　3、风寒咳嗽，针华佗夹脊及两肩胛下部，尤应多针肺俞、胃俞、脾俞穴。勿深刺之。
　　4、腿足湿毒红肿，针患处。将成溃疡或已成溃疡者局部暂勿行针，可针远道穴。
　　5、心腹冷痛，针痛处。6、风寒头痛、眉棱骨痛，针痛处。7、腿弯及小腹与大腿窝牵引作痛、腿足肿痛甚至恶寒发热者针痛处，尤应多针牵引疼痛之处。8、缩窄性拇指腱鞘炎，针压痛点及指根部。9、其它适应症如去痣、去疣等，可据医者经验行之。针后反应及处理：1、风寒湿病，针时针尖有粘连感，针后在针处起小微粒，1日后可自行消失。2、寒病针后在针处出现小红点，1～2日后即可消失。
　　3、湿毒病针后针处可能发痒，不要搔抓，1日后可消失。
　　4、一般不会感染化脓，倘若感染化脓者不必惊慌，酌情清创，即可在短期内痊愈。
　　火针疗法的操作，除了确定适应症，找准穴位，最重要的是烧针要“红”，刺穴要“准”，进出针要“快”。这三点是火针治疗的重点！