网球肘效验良方

　　网球肘属中医肘部伤筋等范畴。多因肱骨外上踝前臂伸腕肌群的起点部反复过度牵拉如跌扑挫伤、强力转肘、腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携、抛掷重物等所致。病机为筋膜劳损气血亏虚、血不养筋，治疗当以养血荣筋、舒筋活络为原则。方一外敷方
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：蔓荆子，紫荆皮各16份；当归，木瓜，丹参，赤芍，片姜黄，独活，羌活，川牛膝，威灵仙，防风，马钱子各4份；川芎，秦艽，连翘各2份；甘草1份。
　　【制法】：将上述中药共同研末混匀成三色散，用饴糖适量调和成厚糊状，用刮板均匀摊涂于叠成八层（长约20厘米，宽约11厘米）的特制棉纸上，厚度大约0。5厘米，再在最外层滩涂一层厚约0。1厘米的三黄油膏（由中药大黄，黄芩，黄柏，陶丹，滑石粉各等份研末混匀，调入适量凡士林成油膏状）。
　　【用法】：将要贴敷的疼痛部位皮肤用温水清洗干净擦干，将做好的药物直接贴敷于患处（即患肢肘部外侧最痛处）皮肤上，患肢微屈肘，用纱布缠绕固定好，以防脱落与渗漏，24小时更换，二周为一疗程。药物通过皮肤渗透肌肉关节内，起到活血化瘀，消炎止痛作用。另外注意保暖，防止受寒，尤其夏季空调，切忌冷风直吹。
　　【编按】：使用自制中药贴敷经皮肤渗透于机体肌肉关节内，起到活血化瘀，消炎止痛的作用，起效快，效果猛，毒副作用小，镇痛效果明显优于其它西药，53例患者显效32例，16例好转，5例无效，总有效率为91。配以病因健康教育，深受患者信赖，使患者能快速止痛，减轻痛苦，并将对生活的影响逐步降低，从而提高生活质量。〔尹华。53例网球肘的中药贴敷施护体会〔J〕。世界最新医学信息文摘，2018，18（68）：230232〕
　　方二塌渍疗法
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：艾叶30g，川芎20g，苏木30g，白芷30g，伸筋草30g，珍珠透骨草30g，红花20g，细辛10g，威灵仙60g，醋乳香20g，醋没药20g，土鳖虫20g，制川乌15g，制草乌15g，桂枝30g，姜黄20g。
　　【用法】：将上述中药烘干、打粉粒度为200um，用360ml陈醋搅拌均匀，装入15cmX20cm2cm（宽长厚）棉质、网络状的布袋内，封口，用32cm的蒸锅加水蒸30min后，取出待温度为4550度（以患者耐受为度）后敷于患处，每日1次，每次30min，7次为1个疗程，连续2个疗程。
　　【编按】：中药塌渍具有祛风散寒、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛等功效，中药包的热量能短时间内使局部皮温升高，使局部皮肤的血管和毛细血管扩张，改善肘关节周围组织的血供，使机体代谢加快，促进炎症和瘀血的消散、吸收，消除疼痛，减轻肘关节组织水肿，并且中药塌渍还可使药液通过皮肤毛孔渗入到肌肉关节，使中药有效成分直接作用于病变部位而发挥治疗作用，方中以威灵仙、伸筋草、透骨草、制川乌、制草乌祛风除湿、舒筋活络、消肿止痛为主，辅以川芎、苏木、红花、乳香、没药、土鳖虫、姜黄等疏导腠理、活血化瘀、温经止痛，通过热疗和药疗的双重机制发挥作用，从而更好地改善肘关节的功能。应用本方治疗网球肘44例，其中治愈15例，显效24例，无效5例，总有效率88。63。〔田永志，田松云，张兴雷。中药塌渍治疗网球肘86例〔J〕。中国中医药现代远程教育，2017，15（12）：99101〕
　　方三筋痛散
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：桃仁、红花、生南星、生半夏、生大黄、血竭、木香各等份。
　　【制用法】：上述药物烘焙至干燥，放凉后粉碎，过100目筛，混合均匀，加入适量的有利于皮肤渗透的助透剂。根据疼痛范围，在34层厚的纱布条上摊薄层凡士林，然后撒上适量的备用药粉，贴于患处，用纱绷带环形结扎以防滑落，每3天换药1次。治疗期间嘱患者在家自行热敷、进行肘关节牵拉手法的功能锻炼。
　　【编按】：筋痛散方中生南星、半夏除湿化痰、消肿止痛，桃仁、红花、大黄、血竭活血散瘀、通络止痛，木香行气活血、和营止痛。诸药合用，共奏化痰散结、祛瘀止痛、通利关节之功，故疗效较好。应用本方治疗网球肘32例，其中痊愈18例，占56。2；好转11例，占34。4；无效3例，占9。4，总有效率90。6。〔尹律平，吴建国，顾拥军。筋痛散外敷治疗网球肘32例〔J〕。实用中医药杂志，2011，27（10）：720721〕
　　方四中药外敷结合手法
　　【主治】：网球肘
　　【手法治疗】：
　　1、推按预热法：患者坐位，患侧上肢自然搁置于治疗台上。医者施拇指按揉法或一指禅推法于肱骨外上踝处及其周围，约10分钟。
　　2、弹拨分筋法：以肱骨外上踝的痛点为中心，沿伸肌群走行方向，用拇指弹拨、按揉上肢肌肉，由轻至重，重复3次。
　　3、穴位点按法：医者沿患侧前臂桡侧，由肘至腕揉拿5次，并按揉曲池、曲泽、小海、少海、手三里等穴位，每穴1分钟。
　　4、屈伸旋转法：医者左手掌捏住患者肘部，用食、中两指按住肘外侧压痛点，右手握住患者左手掌，旋转患者肩肘关节数次后，骤然用力过伸肘关节，同时极度旋前屈腕，而且左手食指、中指紧紧扣压肘外侧压痛点1分钟。
　　5、擦热收尾法：医者揉拿患者整个患肢，并擦热肱骨外上踝处及前臂腕肌群。
　　上述每天1次，10天为1疗程，疗程间休息2天。
　　【中药外敷】：透骨草、伸筋草、桂枝、延胡索、红花、当归、白芷各10g，干姜6g，甘草5g。
　　【用法】：将上药置于布袋内，扎紧袋口，放入锅中，加清水浸没布袋，煮沸后待用。用2块毛巾置于煮沸的药锅内，将毛巾浸透后绞干，敷于肱骨外上踝上，待温度下降后，即用另一块热毛巾替换，敷至局部皮肤潮红为度。每天1次，治疗10天为1疗程；疗程间休息2天，治疗2疗程。
　　【编按】：手法治疗能舒筋活血、松解粘连、减轻慢性炎症，解除肱桡关节滑膜嵌挤，增加组织弹性。同时还有缓解肌肉痉挛、消肿止痛的作用，使临床症状和体征减轻或消失。中药外敷可温经散寒、活血化瘀、祛邪扶正。方中透骨草、伸筋草、桂枝、白芷祛风除湿，通络止痛；红花、延胡索活血化瘀；甘草、当归补气活血；干姜温经通络，散寒止痛。诸药合用，可使经络通，风湿祛，则痛止。中药外敷与手法按摩二者相结合的治疗方法，相辅相成、相得益彰，起到事半功倍的疗效。应用上法治疗网球肘30例其中治愈24例，好转5例，无效1例，总有效率为96。67。〔郑昕鹏。中药外敷结合手法治疗网球肘30例〔J〕。新中医，2010，42（02）：68〕
　　方五婴儿尿液及灸法
　　【主治】：网球肘
　　【组成】：出生刚24个月的婴儿1位，必须是母乳喂养，他们每次换下来的尿布和每次的小便留下来。
　　【方法】：患者仰卧，曲肘充分暴露患部或坐沙发，上前臂置于扶手上暴露患部，主要是肘关节的部位。医者一手扶持患肢，一手拇指按压患肘肱骨外上踝处，根据硬结块和疼痛以明确病灶大小做一记号，以便下一步操作。患者把患侧的肘关节弯曲到功能位，局部用75的酒精常规消毒后，医者右手拿点着的艾条，在离事前做好记号12cm的地方来回雀啄灸。在曲池等穴位处进行温和灸。每人每次用艾条灸15min。灸好之后立即用60左右浸过婴儿尿液的布热敷于肘关节做好标记的部位，凉了再换一块，热敷持续时间约20min。每天进行该治疗方法，连续20天。
　　【疗效】：经20天的治疗后27例患者中，痊愈22例，局部已无压痛，肘关节活动自如，提重物、拧衣服等无不适，随访2个月无复发；显效4例，疼痛消失，局部尚有轻度压痛，肘关节屈伸自如，但阴雨天及劳累后尚有痛胀等不适；有效1例经20天的治疗后，患者酸痛明显减轻，但提重物及旋臂时尚有疼痛。
　　【编按】：用艾叶做施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。吃母乳的婴儿体内含有大量的组氨酸，组氨酸通过消化吸收后形成的尿液可以加速组织的修复。童便既可以外敷又可以口服，外用治疗跌打损伤、目赤肿痛，疗效极好。热敷可使体表温度升高，皮下组织舒展，痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快，新陈代谢旺盛，促进病变部位组织活血化瘀、生肌、消炎消肿止痛及瘢痕组织软化等。尿液在热敷的作用下，可以渗透到受损组织内部，疗效更好。本方法对于网球运动而发病、且病程比较短的患者疗效显著。〔周新新。婴儿尿液及灸法治网球肘27例〔J〕。中国民间疗法，2007，（07）：57〕方六发泡膏穴位贴敷
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：白芥子与斑蝥各等份
　　【用法】：上两味药研极细末，用50二甲基亚砜调成软膏。用时取麦粒大小的软膏置于2cm2cm大小的胶布中心，贴于患侧阿是穴（肱骨外上髁压痛最明显处）及曲池穴，3小时后揭去，1周贴治1次，4次为1疗程。
　　【编按】：发泡膏是利用某些中药的刺激性，将药物敷贴于穴位或皮肤上，使之发泡，从而达到治疗目的的一种疗法。发泡膏中斑蝥辛寒，白芥子辛温，气锐善走善通，二药均对皮肤粘膜有刺激性，可使局部充血，达到疏经活络，活血散瘀，消炎止痛之目的。临床使用时需选准位置（穴位或疼痛最明显处），药膏应集中到一点，水泡以黄豆大小为宜，23天后可自然吸收。如不慎擦破、涂龙胆紫即可，一般愈后不留疤痕。笔者用吴震西老中医的经验，采用发泡膏治疗网球肘68例，经贴治1一4次后，痊愈53例（疼痛完全消失，功能恢复正常，半年内未复发）；好转12例（疼痛明显减轻，功能得到改善）；无效3例（症状无明显减轻，阳性体征无改变）。〔发泡膏穴位贴敷治疗网球肘68例，蒋建，浙江中医杂志20070816〕
　　方七马钱五香散穴位敷贴
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：炒马钱子50g，公丁香10g，山奈10g，甘松10g，白芷10g，青木香10g。
　　【用法】：上述药物按此比例碾末，用50酒精浸湿后密封1周备用。取曲池、手三里、阿是穴，放置药物于所选穴位，并用布胶包扎，3天换药1次，2周为1个疗程。嘱患者每天在以上3个穴位按摩2次，每次10min。轻重适中。
　　【编按】：马钱子性寒味苦，具有软坚散结、通络止痛之功效；其余各药均芳香辛温。马钱子与五香散合用有活血除湿散寒之力，再用布胶固定马钱五香散于穴位上，使药力不易挥发，直接渗透病机之所在，收到良好效果。穴位固定，便于患者在家中自我按摩，方法简便易行，痛苦少。且通过手法，使药力深透，达到常规介质按摩所不能达到的效果，收到事半功倍的疗效。应用本方治疗网球肘120例，其中痊愈101例，好转15例，无效4例，总有效率96。7。〔自拟马钱五香散穴位敷贴治疗网球肘208例，王伟杰；钱菊娣，实用中西医结合临床20070610〕
　　方八徐氏黑膏药
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：第1组：当归20g，红花100g，细辛50g，桂枝60g，生草乌50g。生川芎50g；第2组：肉桂60g，丁香20g。冰片10g，曲安奈得药粉适量。
　　【用法】：将第一组中药打碎混合。并置于麻油2500mL中浸泡3天，再将药油置于锅内用文火熬炼，熬至药材变黑为度，并去药渣，再加黄丹750g，不断搅拌至均匀后离火，去火毒3d，接着将黑膏药化开，摊涂在牛皮纸上。将第二组中药碾碎过100目筛待用。使用时将牛皮纸上的黑膏药化开，加入适量第二组中药粉，贴于肘关节痛处，外用胶布固定，3d换药1次，3次为1疗程（注意肘关节处贴药前用温水洗净，并用力擦至皮肤微红为好）。治疗期间注意休息，患手禁忌持重物；治愈后加强功能锻炼，增强肌肉力量，注意循序渐进，防止复发。
　　【编按】：方中当归、红花活血祛瘀；桂枝疏通气血经络，细辛行气止痛，并有浸润麻醉作用；生川乌、生草乌祛风散寒止痛；肉桂、丁香、冰片温通经脉；曲安奈得经皮肤吸收后不仅可以防止上述中药对皮肤的刺激，而且可以消炎镇痛。中西药有机结合，直接作用于病灶，增加局部血液循环，促进无菌性炎症吸收消散，使手阳明经脉气血通畅。应用本方治疗网球肘200例，其中治愈132例，显效53例，有效15例，无效0例，总有效率100。〔徐氏黑膏药治疗网球肘200例，徐长有，中医外治杂志20041215〕
　　方九归马散外敷
　　【主治】：网球肘
　　【方药】：当归15g，制马钱子10g，细辛10g，制川乌10g，制草乌10g，姜黄15g，桂枝10g，川芎10g，红花10g，伸筋草15g，透骨草15g，威灵仙15g，木瓜15g，枳实12g，三七15g，血竭15g，土鳖虫10g，蜈蚣1条。
　　【用法】：以上中药共为细面备用。用时取50100g，以蜂蜜及蛋清调成糊状，敷于患处，以适当药棉缠绕。屈肘90度，颈腕带悬吊，每5d换药1次，每1月为1个疗程。
　　【编按】：应用本方治疗网球肘300例，其中痊愈266例，好转34例，无效0例；总有效率100。归马散中马钱子、制川乌、草乌、桂枝、细辛温经散寒止痛；当归、川芎、红花、血竭、三七活血化瘀，除瘀散结；土鳖虫。蜈蚣通络搜风止痛；伸筋草、透骨草、威灵仙、木瓜舒筋活络，通畅血流；枳实有行气之功，姜黄有引诸药归经之妙。诸药合用，共奏温经散寒、行气活血、舒筋散结、宣痹止痛之功效。且归马散制作方便，应用简单，无毒副作用及过敏反应，患者易于接受。值得在临床推广应用。〔吴铁男，郭宏钰，汪汉民。归马散外敷治疗网球肘300例〔J〕。河南中医，2002，（04）：36〕注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。