我国法定职业病的危害与预防常识中

　　罗时
　　1。什么是职业性放射性疾病？
　　放射性疾病是电离辐射所致损伤或疾病的总称。职业性放射性疾病是用人单位的劳动者在职业活动中，因接触放射性物质，意外受到辐射损伤而引起的疾病。
　　2。接触电离辐射的主要行业有哪些？
　　在生产作业中，接触电离辐射的主要行业有：石油和天然气开采业，如钻井、测井等；有色金属矿采选业，如有色矿打孔、炮采等；造纸及纸制品业，如原纸涂布；射线探伤业，如射线照相、射线探伤等；辐照加工业，如辐射灭菌、辐射食品保鲜等；核工业，如核原料的勘探、开采、冶炼与加工，核燃料和反应堆的生产、使用与研究等；放射性核素及其制剂的生产、加工和使用等；射线发生器的生产、使用部门等。以上只不过是接触电离辐射的主要行业举例，实际上还有很多行业的一些岗位或工种也接触电离辐射。所以，凡是接触电离辐射的新工人，一定要加强放射卫生防护的上岗培训。
　　3。在工作中受到的辐射主要有哪些类型与方式？
　　在工作中意外受到的辐射主要有5种类型：即X射线、射线、粒子、粒子和中子。根据辐射作用于人体的方式又分为外照射、内照射、放射性核素体表沾染及复合照射4种。
　　外照射指辐射源在人体之外，对人体形成的辐射照射。如辐射源距人体较远，会对人体造成较均匀的全身照射；如辐射源离人体很近，就会使人体局部受到照射。内照射指放射性核素进入人体而发生的辐射照射。放射性核素体表沾染，指放射性核素沾染了人体表面皮肤或黏膜。不论皮肤或黏膜是完好的，还是有创伤的，均可受到沾染。放射性核素对沾染的部位形成外照射；经皮肤和黏膜吸收进入血液则形成内照射。复合照射指上述方式中的一种以上同时作用于人体，或指上述方式中的一种或一种以上与其他损伤方式共同作用于人体。
　　4。职业性放射性疾病防治工作的重点是什么？
　　要知道职业性放射性疾病防治工作的重点，首先就要了解影响辐射效应的主要因素有哪些。影响辐射效应的主要因素，一是与辐射直接相关的因素，比如辐射剂量大小、剂量率、单次照射还是多次照射、照射的方式、受照的部位和面积大小等。二是与个体有关的因素，比如对辐射的敏感程度，不同的人、不同的组织器官对辐射有不同的敏感性，辐射效应发生的速度和严重程度就不同。对于职业性放射性疾病的防治，工作重点应放在预防为主，并必须结合上述影响辐射效应的主要因素来做好防护工作。如用人单位凡用于放射性工作的建筑物或设备都应符合安全防护的要求，应遵照国家颁布的职业病防治法律、放射防护法规的要求，制定并执行有关安全技术操作规程；从事放射性工作的人员都应经过安全培训，佩戴并正确使用防护用品，以保护广大从业人员和受照人员免受大剂量外照射，确保他们的生命安全；对于内照射的防护，主要是防止放射物质进入体内；此外，用人单位还必须加强对放射从业人员的健康监护等。
　　5。我国职业性放射性疾病有哪些？
　　我国法定的《职业病目录》中列入了11种职业性放射性疾病，即：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。
　　6。什么是外照射急性放射病？
　　外照射急性放射病是指人体一次或短时间内多次受到来自体外的X、射线和中子等贯穿辐射，吸收剂量达到1戈（Gy）以上所引起的全身性疾病。这种情况多见于核试验、核事故中；此外，如医疗需要全身或大面积接受大剂量放射性照射，也会引起医源性急性放射病；还有就是在处理放射性事故中，应急行动救护人员也易受到严重辐射而导致急性放射病发生。外照射急性放射病可表现出3种类型：骨髓型急性放射病；肠型急性放射病；脑型急性放射病。
　　7。什么是外照射亚急性放射病？
　　外照射亚急性放射病是指人体在数周或数月的较长时间内，受到来自体外的X、射线和中子等连续或间断较大剂量的贯穿辐射，累积吸收剂量超过1戈（Gy）以上所导致的全身性疾病。这种情况多见于放射源丢失，致使拾者及其周围人群受到照射。该病特点为起病隐蔽，病程较长。该病根据受损程度分为轻度和重度：轻度。发病缓慢、头昏、乏力、食欲减退、贫血、出血症状相对较轻。脱离射线，经充分治疗可恢复。重度。发病较急，上述症状较重，尤其表现为贫血、出血症状加剧。脱离射线，经充分治疗可缓慢恢复。
　　8。什么是外照射慢性放射病？
　　外照射慢性放射病是由于放射从业人员在较长时间内连续或间断地受到超剂量的外照射，致使发生全身疾病。早期多表现为疲乏无力、头痛、头昏、失眠、记忆力减退、多汗等症状；当疾病进一步发展时，可表现出精神萎靡，消瘦，体重锐减，脱发，双下肢皮肤显现出血点或出血斑，手部皮肤有色素沉着，皮肤粗糙、干燥等。
　　9。什么是内照射放射病？
　　内照射放射病是由于大量放射性核素进入体内，对机体照射而引起的全身性疾病。一般不多见，平时出现的多为放射性核素内污染。造成内污染的放射性核素的来源主要有：核工业生产中的开采矿石，放射性核素生产中的各个工序，工、农、医等各行业中应用放射性核素的各个环节，反应堆和核动力装置的运行和维修等。放射性核素进入人体的途径主要有：通过消化道吸收、经过呼吸道吸收以及透过皮肤和伤口吸收。
　　10。什么是放射性皮肤疾病？
　　皮肤是对电离辐射敏感的组织。如电离辐射对皮肤造成损伤，即为放射性皮肤疾病。放射性皮肤疾病多发生在从事X射线诊断和骨科整形修复等医务工作人员中，其他也可发生于长期接受放射治疗的患者，还有可发生于放射源事故受害者。根据电离辐射的性质、剂量及皮肤受照射时间的不同，可发生急性放射性皮肤损伤和慢性放射性皮肤损伤。急性放射性皮肤损伤包括急性放射性皮炎和急性放射性皮肤黏膜溃疡等，这是由于局部皮肤一次或短时间内多次受到大剂量照射所致。慢性放射性皮肤损伤包括慢性放射性皮炎、慢性放射性皮肤黏膜溃疡等，是由于局部皮肤长期受超剂量照射所致。
　　11。放射性肿瘤主要有哪些？
　　电离辐射可诱发人类恶性肿瘤。较为多见的有电离辐射所致的白血病、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤和皮肤癌等。
　　12。什么是放射性骨损伤？
　　放射性骨损伤多由于骨骼受到一次或短时间内多次大剂量照射所致，职业性照射多因放射性事故。放射性骨损伤发病较缓慢，早期多无症状，多年后才表现出症状，且多发生在皮肤放射性损伤之后，多伴有放射性皮炎、放射性溃疡等症状，主要表现为骨质疏松、易骨折等症状。
　　13。什么是放射性甲状腺疾病？
　　放射性甲状腺疾病是指电离辐射以内照射和（或）外照射方式作用于甲状腺或（和）机体其他组织所引起的甲状腺功能或（和）器质性改变。包括急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节和放射性甲状腺癌。
　　14。什么是放射性性腺疾病？
　　放射性性腺疾病是指电离辐射过量照射人体性腺，导致性腺损伤或疾病。人体的性腺对放射线是十分敏感的，发生过量照射事故，往往会对生殖器官有所损害。
　　15。什么是放射复合伤？
　　放射复合伤是指以放射损伤为主的复合烧伤、冲击伤等的一类复合伤。按损伤主次排序，分为放烧冲复合伤、放烧复合伤、放冲复合伤。放烧冲复合伤以放射损伤为主，复合烧伤和冲击伤；放烧复合伤以放射损伤为主，复合烧伤；放冲复合伤以放射损伤为主，复合冲击伤。
　　编辑边安