马蜂蛰了怎么办（被马蜂蛰后该怎么处理？）

　　已经过了雨水节气，虽然出现了倒春寒，但春姑娘的脚步的确近了！垂丝海棠、樱花、油菜花已经含苞待放，当然少不了踏春观赏一番！同时小蜜蜂也出巢了，你赏花，他采蜜，看似和谐，若被蜜蜂们吻一口，这可严重了！别着急，出门前先看看这篇文章！
　　蜂蜇对人体有何危害？
　　《黄帝内经》中记载：蜂蜇有毒可疗痉。蜂类昆虫是一类有毒的动物，蜇人的害蜂分为4类：胡蜂、马蜂、蜜蜂、熊蜂。其中蜇人造成危害的主要是前两类，即胡蜂和马蜂。
　　《诸病源候论》蜂蜇候中有云：唯地中大土蜂最有毒，一蜇中人，便即倒闷，举体洪肿。
　　蜂蜇伤是临床常见急诊之一，是指蜂的尾部毒刺蜇人，刺入人体，释放毒液而引起的局部或全身反应，在临床上根据个人体质及蜂毒种类不同，反应亦不相同，一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒，几小时后可缓解，重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等。
　　蜂毒的成分较为复杂，其中透明质酸酶、磷脂酶A是引起过敏反应的重要物质，临床表现为荨麻疹、喉头水肿、甚至过敏性休克；溶血肽有很强的溶血作用，可造成血管损伤、红细胞受破坏、继发急性肝肾功能损害；神经肽对中枢及周围神经具有损伤作用，对呼吸及心血管系统的影响尤为明显，可引起胸闷心悸、头痛头晕、昏迷抽搐等；组胺及5羟色胺、蚁酸则可引起局部红肿疼痛、腹痛及出血。
　　蜂蛰后如何处理？
　　紧急处理
　　蜇刺之后，要立即检查蜇伤处，伤口残留的毒剌可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进人体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。
　　由于不同种类的蜂，它们的蜂毒所含有的物质是不尽相同，如蜜蜂毒偏酸性，胡蜂毒偏碱性，故若是蜜蜂蜇伤使用肥皂水或5碳酸氢钠液冲洗伤口，若是胡蜂蜇伤，可涂抹醋酸或食醋中和毒液；还可外用激素药膏、南通蛇药、七叶一枝花、半边莲、紫花地丁、蒲公英、马齿苋、青蒿等捣烂外敷。再用冰块敷在蜇咬处，可以减轻疼痛和肿胀，如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。
　　早期，假如有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物；密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音，哪怕一点也要立即送最近的医院去急救。重症者在伤口近心端扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，尽快到医院就诊。
　　中医如何看？
　　中医辨证蜂蜇伤主要分为三个证型：风毒证、火毒证、风火毒证，火毒证宜清热凉血解毒，风毒证宜祛风解毒，风火毒证宜清热凉血、祛风解毒。
　　治疗方法亦是多种多样，在《肘后备急方治卒蜂所蜇方第六十一》就记载了：蜂蜇人，取人尿洗之烧牛角灰，苦酒和，涂之。有利用青蒿的，《神农本草经》中描述到：青蒿味苦寒，主疥搔，痂痒，恶创，杀虫。说明青蒿有治疗瘙痒、杀虫等作用。在野外遇到蜂蛰也可以用青蒿捣碎敷在伤口上止痒。
　　唐代孙思邈《备急千金方》中治蜂蜇毒方中有单方8首，但它们都有一个相同之处：所用的治疗药物都是比较常见易得，再根据蜂毒种类不同，采用偏酸或偏碱性的药物外敷。除此之外还可用白酒、唾液揉搽伤处以消肿止痛，亦可联合针刺放血以泻热解毒，民间有用食盐、肥皂水来止痒消肿亦可，但一定要分清酸碱偏性。
　　实用预防小妙招
　　在日常生活和野外活动时，要谨遵以下五个原则：
　　1。远离蜂类，不要主动攻击蜂类，蜂停落在头上、肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打，万一遭遇蜂群攻击，要马上就地蹲下，用衣服护住头部（蜂喜欢攻击人的头部）。饮料等生活甜食垃圾要密封在垃圾袋里。
　　2。上山或去野外不穿颜色鲜艳的衣服。
　　3。野外活动时不搽香水，不使用含有芳香味的洗发精或除汗剂。
　　4。尽量穿长袖长裤衣服，戴帽子上山，以保护身体。在游泳池和海滨沙滩，要注意检查湿润的浴巾中有无马蜂。
　　5。被蜇伤后及时到医院救治，以免蜂毒扩散，造成严重后果。
　　作者简介
　　欧阳晓勇：主任医师，就职于云南省中医医院，任皮肤科主任，擅长损容性、瘙痒性、疼痛性皮肤病等疾病的诊治。兼任云南中医学院外科教研室副主任、教授、硕士研究生导师，中国民族医药学会皮肤科分会常务理事；中华中医药学会、中华医学会、中国医师协会皮肤科分会全国委员；云南省中医药学会皮肤病专业委员会常务副主任委员；发表论文35篇，出版专著、教材9部。
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