柴胡细辛汤治疗顽固性干咳
　　周强，中医师，院长（山东省祁县城镇卫生院）。
　　主治：顽固性干咳。
　　处方：
　　柴胡、当归、白芍、茯苓各12克、半夏9克，干姜、桃仁、红花、枳売、炙甘草各6克，细辛、川芎、桔梗、川牛膝各3克，大枣3枚。
　　用法：每日1剂，水煎服。
　　疗效：
　　患者张，男，44岁。自诉：多年咳嗽，近来干咳月余，曾服中药20余剂未能奏效，现仍阵发性干咳，咳而不爽，咳则两胁胀痛，恶闻烟、油之气，闻则咳甚，卧则舌燥，起则轻润。患者体胖，面色晦暗少华，舌质水滑而稍黯，苔薄白，脉左弦涩，右弦滑。患者卧则舌燥，起即转润，属痰湿内盛，津液不得上乘而致久咳面色少华黑滞，舌黯，左脉弦涩，是为有瘀之象、辨证属少阳中寒，痰湿内盛，痰滞血瘀，遂用小柴胡汤加干姜、细辛，合血府逐瘀汤加减。药后胸闷干咳均见减轻、舌燥亦见转润。继服原方4剂，甚本痊愈。又服健脾燥湿药数剂以善其后。
　　按语：
　　一般临床治疗干咳，多考虑肺燥或阴虚久咳尤多责之阴虚燥咳，今无咳则两胁下痛脉弦，为病在肝。《素问。咳论汩：“五脏六腑皆令人咳非独肺也肝咳之状、咳则两胁下痛。”又虑病起伤于冷食，舌体水滑右脉弦滑，故从少困中寒论治，取得显效。
　　温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。

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