皮试（皮试液配制方法大全）

　　1、青霉素80万U瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4（20万Uml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（2万Uml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（2千Uml）
　　取上液0。25ml生理盐水至1（500Uml）
　　取上液0。1ml作皮试（即50U）
　　2、氨苄西林1g瓶、氯唑西林1g瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g瓶：
　　以上所需药物加生理盐水溶解至4（250mgml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（25mgml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（2。5mgml）
　　取上液0。2ml生理盐水至1（0。5mgml）
　　取上液0。1ml作皮试（即0。05mg）
　　皮试结果判断同青霉素。
　　3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8（250mgml）
　　4、美洛西林舒巴坦钠1。25g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5（250mgml）
　　5、阿莫西林舒巴坦钠1。5g瓶、派拉西林舒巴坦钠1。5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6（250mgml）
　　6、美洛西林0。5g瓶、派拉西林0。5g瓶、氨苄西林0。5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2（250mgml）
　　7、长效西林（苄星青霉素）120万U瓶：
　　长效西林生理盐水5。8ml溶解；（20万Uml）
　　取上液0。1ml作皮试（即50U0。1ml）
　　皮试结果判断同青霉素。
　　8、普鲁卡因：
　　普鲁卡因40mg支，浓度为0。25；
　　取0。125ml生理盐水至1
　　取上液0。1ml作皮试（即0。25mg）
　　皮试结果判断同青霉素。
　　9、先锋铋1g瓶、头孢替唑1g瓶：
　　取上液0。2ml生理盐水至1（0。5mgml）（500ugml）
　　皮试时取0。1ml（即50ug0。1ml）
　　皮试结果判断同青霉素。
　　10、头孢拉定0。5g瓶、头孢呋辛钠0。5g瓶、头孢地嗪钠0。5g瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0。5g瓶、头孢唑林钠0。5g瓶：
　　以上所需药物加生理盐水溶解至2（250mgml）
　　11、头孢曲松1。5g瓶、头孢曲松舒巴坦钠1。5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6（250mgml）
　　12、头孢他定舒巴坦钠0。75g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3（250mgml）
　　13、破伤风抗毒素（TAT）1500U支：
　　取上液0。1ml生理盐水至1（150Uml）
　　取上液0。1ml作皮试；（即15U）
　　20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
　　阴性：局部无红肿、无异常反应。
　　阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1。5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
　　脱敏疗法方法：
　　第一次：取TAT0。1ml生理盐水至1ml肌肉注射；
　　第二次：取TAT0。2ml生理盐水至1ml肌肉注射；
　　第三次：取TAT0。3ml生理盐水至1ml肌肉注射；
　　第四次：取余液生理盐水至1ml肌肉注射。
　　每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
　　14、细胞色素C15mg支2ml：
　　取细胞色素C0。1ml生理盐水至1（0。75mgml）
　　取上液0。1ml作皮试（即0。07mg）
　　局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性
　　15、链霉素1g（100万U瓶）：
　　链霉素100万U生理盐水至3。5ml（共4ml）（25万Uml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（2。5万Uml）
　　取上液0。1ml生理盐水至1（2500万Uml）
　　取上液0。1ml作皮试（即2500U）
　　（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
　　16、糜蛋白酶4000U瓶糜蛋白酶4000U瓶生理盐水5ml溶解；（800Uml）
　　取上液0。5ml生理盐水至1（40Uml）
　　取上液0。1ml作皮试（即4U）
　　（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
　　17、B1注射液10mg瓶2ml取上液0。1ml生理盐水至1（0。5mgml）
　　取上液0。1ml作皮试（0。05mgml）
　　（皮试结果判断同青霉素）
　　18、结核菌素50U支ml取上液0。1ml作皮试（5Uml）
　　皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。4872小时观察结果阴性：
　　皮肤硬结小于5mm阳性
　　皮肤硬结510mm（）
　　皮肤硬结1015mm（）
　　皮肤硬结1520mm（）
　　皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（）
　　应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
　　19、碘过敏试验：（30泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）
　　A取60泛影葡胺（欧乃派克）0。5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
　　B专用30泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。
　　密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。
　　20、鲑鱼降钙素注射液50单位（10g支）
　　1、1ml注射器取0。2ml原液用生理盐水稀释至1
　　2、取上液0。1ml（即1单位）皮下注射。
　　观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
　　21、破伤风抗毒素（TAT）1500单位支1、0。1ml抗毒素加0。9ml氯化钠注射液，2、取上液0。05ml在前掌侧皮内注射。
　　观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
　　破伤风抗毒素脱敏疗法方法：
　　取TAT原液0。2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；
　　第一次：取上液0。2ml皮下注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次；
　　第二次：取上液0。4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；
　　第三次：取上液0。8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。
　　有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
　　青霉素过敏试验法：
　　1、评估：
　　1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或反应疾病史应慎用。
　　2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
　　2、计划：
　　1）用物准备：必需备0。1盐酸肾上腺素，（其他略）
　　2）病人准备：A病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
　　3、实施：
　　1）配制方法（略）
　　2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0。1ml，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：
　　阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
　　阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
　　3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0。1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
　　过敏性休克的急救措施：
　　1、立即停药，使病人平卧。
　　2、立即皮下注射0。1肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0。5ml。直至脱离危险期。
　　3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
　　4、根据医嘱静脉注射地塞米松510mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
　　5、静脉滴注10葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
　　6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
　　7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。