13日 《中国高血压临床实践指南》发布 按照新《指南》 中国成人高血压诊断标准 由14090mmHg 下调至13080mmHg(毫米汞柱) 这意味着 原本血压值处于 13080mmHg14090mmHg区间的人群 将从正常高血压高值人群 被转入高血压人群 许多人表示 一觉醒来 突然变成高血压患者了 华中科技大学附属协和医院心血管内科 主任程翔教授、苏冠华副教授 对其中变化进行了解读 13080mmHg更适合中国国情 据了解,本《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制订发布,以期实现高血压临床诊治标准化,具有极高的权威性。 新《指南》为何要将高血压诊断界值下调10mmHg,即由14090mmHg改为13080mmHg? 专家介绍,中国医学界一直在研究,如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据,形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的16095mmHg,到1997年提出的14090mmHg,再到如今的13080mmHg。 本次标准的调整主要是来源于我们中国人自己的流行病学数据。专家介绍说,血压介于13080mmHg和14090mmHg之间的人群,既往认为其处于正常高值,也被称作高血压前期人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险,而新标准的制定主要是为了将防控端口前移,使更多过去正常高值人群被确诊,得以追踪监测、药物治疗和长期管理,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。 高血压分级简化为2级 新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。 1级:收缩压130~139mmHg和或舒张压80~89mmHg; 2级:收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg。 医生将结合1级和2级患者的身体指标和其他综合因素,进行必要的非药物干预和药物治疗。 心血管危险分层简化为 高危和非高危 新《指南》对高血压患者的心血管危险分层进行了调整,过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种,而现在只划分为高危和非高危。 高危患者: 收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg者; 收缩压130~139mmHg和或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或3个心血管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。 非高危患者: 收缩压130~139mmHg和或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。 心血管危险分层为高危的患者,推荐立即启动降压药物治疗。 心血管危险分层为非高危的患者,可进行3~6个月的生活方式干预,若收缩压仍130mmHg和或舒张压80mmHg,可考虑启动降压药物治疗。 新《指南》教你在家量血压 1、每天早、晚各测量1次血压; 2、每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数差值10mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值; 3、测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟。 4、测量时段: 早上:服药前、早餐前、排尿后测量。 晚上:晚餐前,若错过则在睡前1小时内测量;如晚上服药,建议服药前测量。 5、初诊或血压未控制者: 初诊或血压未控制稳定的患者,每周至少连续测量3天血压。 6、血压控制良好者:每周进行1~2天血压测量。 高血压有哪些危害? 如何预防高血压? 良好生活方式可辅助降压 六大干预方式:饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒、综合生活方式干预 限盐:建议用低钠盐替代普通食盐。推荐钠摄入量减少至2000毫克天(5克氯化钠)以下;建议钾摄入目标为3500~4700毫克天。 运动:收缩压160mmHg和舒张压100mmHg的高血压患者,推荐每周进行5~7天、每次30~60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2~3次抗阻力量练习。也可根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。 适合高血压患者的常见的有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。 你的血压还好吗? 综合:长江健康融媒、齐鲁晚报 来源:阜阳交通广播