《父亲的中医情怀》之二十七灶心黄土“伏龙肝”少饮多次治呕吐热

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　　大概是1971年秋天的一个下午，高一年级学生徐某某跑来找父亲，说他姐姐病了，吐得很厉害，吃什么吐什么，甚至连喝口白开水也随即吐出来，请父亲去看看。父亲根据学生描述的症状，估计可能是吃了过于寒凉的食物，导致胃寒而引起呕吐。于是到医务室，选了姜半夏、生姜两味药，就赶往他们家早田坂村去了。行至途中，父亲发现有一户人家刚拆了房子，柴灶的灶膛里还是暖烘烘的，就顺便掏出了一块拳头大小的灶心黄土一起带上。
　　父亲来到病人家中，观其舌，舌质淡，舌苔薄白；号其脉，脉缓无力。胃寒有水饮无疑，应温胃燥湿止吐。又讯问其月事情况，基本正常，排除妊娠的可能。就拿出灶心黄土和二味中药，并告知如何煎服：先将灶心黄土捣碎，加水煎熬半小时左右，倒出药汁，静置片刻，用其上面的澄清液煎半夏和生姜二十分钟左右。父亲刚说完，病人就着急地说，我喝什么都吐，怕喝了药汁也要吐掉。父亲说，你要这样喝药：先喝一口，吐了后再喝一口，一直喝到不吐为止。
　　下午放学后，父亲赶紧跑去看病人。一见面，病人就高兴地说：“好了，不吐了。开始喝第一口药汤时，一喝进去就立刻吐出来，再喝第二口后，停了几秒钟才吐，喝第三口时，隔了分把钟才吐，而且没有全部吐出来，，这样，一直到喝完，就再也没有吐了。刚才还喝了半碗稀饭，也没出现呕吐。”病人家属感到奇怪，问父亲为什么要这样喝药？父亲说：“半夏、生姜和灶心黄土都是治吐圣药，对胃寒呕吐特别适用。她舌质淡，舌苔薄白，脉缓无力是胃寒无疑，这些药正适合她。但是她现在喝水即吐，怎样才能让药进入身体内起作用呢？这就必须要用“少量多次，积少成多”的服药方法，第一口喝了后，虽说立即吐出来，其实她咽喉食道中的粘膜已粘上了一些药液，它们很快被吸收入身体内，发挥其镇静胃部植物神经和舒缓平滑肌的作用，于是就换来了第二口喝后的“停了几秒钟才吐出来”的效果，这样，喝得越多，药液积累就越多，作用也就越大，最后就能充分发挥药物的作用了。”
　　02
　　灶心黄土，中药叫“伏龙肝”，为久经柴草熏烧的灶底中心的土块。在拆修柴火灶（或烧柴的窑）时，将烧结的土块取下，用刀削去焦黑部分及杂质即得（但是要注意的是，烧煤的不能用）。主要由硅酸（H2SiO3）、氧化铝（Al2O3）及三氧化二铁（Fe2O3）所组成；还含有氧化钠（Na2O），氧化钾（K2O），氧化镁（MgO），氧化钙（CaO），磷酸钙〔Ca3（PO4）2〕等。其性温味辛，归脾、胃经，功能温中燥湿，止呕止血，治寒性的呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、鼻出血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，痈肿溃疡等。内服后对胃肠的末梢神经有镇静、麻醉作用，能减少对胃肠粘膜的刺激，而达止呕作用。
　　关于灶心黄土，还有一个典故
　　宋代著名儿科医生钱乙，人们尊称为“儿科之圣”。他曾做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗？”钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”宋神宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分，正好这时太子又开始抽筋，皇后一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取下一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下一贴后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为很高荣誉的太医丞。
　　灶心黄土
　　半夏辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺经，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。根据炮制方法的不同，分生半夏、法半夏、清半夏、姜半夏、半夏曲等。而毒性以生半夏最强。生半夏善于消疖肿，现代多用于抗肿瘤；法半夏长于燥湿，用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛；清半夏长于化痰。功用主治燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。姜半夏长于降逆止呕。用于呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气。半夏曲长于消食化痰。主治泄泻，咳嗽。
　　生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。注意：腐烂生姜不可食用，因为腐烂的生姜会产生毒素，严重时会导致肝癌和食道癌的发生。
　　医圣张仲景在其所著《金匮要略》书中有一方谓“小半夏汤”，即由半夏、生姜两味药组成。主治胃寒及痰饮引起的呕吐。父亲正是引用了此方，又恰逢路遇有人拆灶偶得灶心黄土，加强了温胃止呕的作用。区区三味药，“药到病除”！父亲用药历来精简不繁。
　　一般来说，这种呕吐，到医院去打一针解痉止吐剂或许就可以治好，可是在偏僻的乡村，用这种“少量多次，积少成多”的服药方法止吐，也不失为一种简便的救急措施。
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