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为什么更多的医生推荐顺产,而不是剖腹产?哪些产妇适合剖腹产?

3月3日 喵小咪投稿
  “医生,我生孩子的时候能剖腹产吗?我怕疼。”
  “不行,你这个已经达到顺产条件了,不建议强剖。”
  这是待产孕妇小王,在丈夫陪同下去产检,和医生对话。今年26岁的小王,平时家里格外的溺爱,即使结婚了,丈夫也全方面的照顾她,以至于本身性子就比较软弱,不擅长吃苦。这次产检,小王本来美滋滋地打算做个破腹产,打上麻药,眼睛一闭一睁就能迎接自己的宝宝了。可是医生的话,无疑是让小王有些泄气了。
  “顺产的话,无论是对于你,还是对于宝宝,都是好的,不止你一个,所有产妇基本都是优先顺产。”好像看穿了小王的想法,医生补充道。
  为啥医生基本都推荐顺产,而不提倡破腹产?
  顺产,顾名思义,就是顺畅且自然的生产,通过产妇自行出力,将胎儿从阴道口挤压产出,也是比较传统的一种生产方式。
  破腹产。因为顺产需要撑开产道,并且给产妇带来一定的痛苦,基于现代医学,在麻醉的前提下,剖开产妇的子宫,直接将胎儿取出,跳过了产妇痛苦且费力的环节。
  说到这,可能就有很多朋友疑惑,既然剖腹产能够帮助孕妇降低痛苦,为啥不推荐?
  其实这有两方面的原因:
  一方面,顺产存在如下优点:
  恢复速度快
  相比于剖腹产进行一定规模的手术,最后还需要剖宫,缝合。后续养病恢复的时间比较长。顺产在这一方面就要好很多。
  阴道自然分娩,往往是不会对阴道有太明显的健康损害的,以至于孕妇如果顺利顺产,除了体力消耗比较大,也基本不会有什么健康方面的影响或者手术创口,身体素质较好的产妇,甚至在生产第二天就能够下地,并且照顾自己的孩子。从身体健康影响方面来看,顺产的确更优。
  能够降低新生儿肺炎发生率
  新生儿肺炎的一大主要原因,是肺部的羊水和黏液,在出生以后没有及时排出,滞留在肺部所造成的。
  如果产妇采用顺产的方式,在分娩过程中因为子宫收缩以及产道挤压的作用,新生儿呼吸道内的羊水和黏液也能及时地排出,而不是反流进肺部,引发炎症,大大提高了新生儿的健康程度,例如肺炎,呼吸道炎症的风险也降低不少。
  另一方面,剖腹产存在如下2点弊端:
  胎儿成熟度不够
  一般来说,当胎儿成熟度足够后,产妇自然而然的会产生分娩反应,刺激母体,开始分娩。这个时候的胎儿,身体指标因为成熟度的缘故大多是处于正常水平的。
  而在选择剖腹产的时候,胎儿的成熟度时间不好把控,往往在产出胎儿时,胎儿成熟度不够,例如肺泡没有扩张,羊水或者粘液没有排出等等,对于外界的适应能力不如顺产的婴儿高,自然出现疾病隐患的风险也会加大,需要着重进行看护和培养箱观察。
  产妇出现手术后遗症的概率会更高
  虽然就目前而言,我国麻醉,剖腹产技术相对成熟,大多安全且正规。但剖腹产终归是一种手术方式,手术后遗症也是有可能存在的。
  比如缩宫素副作用,子宫疼痛,羊水栓塞等,都是破腹产典型的后遗症现象,虽然不会出现在每一个产妇的身上,但若要追求保险和健康,医生自然是更加优先推荐顺产的。
  还有例如价格因素,术后感染等一系列因素,这里就不一一赘述了。但需要各位准妈妈们注意的是,列出顺产和剖腹产的利弊,并不是让大家盲目地抵制剖腹产。说到底,顺产和剖腹产不是并联的关系,剖腹产始终是顺产的备用手段,如果手术指征和禁忌事项允许,剖腹产反而是更为合适的分娩手段,更有利于保障孕妇和胎儿的生命健康。
  当然顺产的缺点也有很多
  顺产时由于宝宝通过阴道时的扩张而引起的松弛,甚至有些宝妈在生产时出现阴道撕和侧切的情况,从而也可能造成产后漏尿,子宫脱垂和性生活不和谐,建议在孕期就做凯格尔运动锻炼盆底肌,帮助加快顺产产程,减少撕裂侧切的几率,可以在手机里装一个叫G动的应用跟练盆底肌,产后也可以跟着G动做盆底肌恢复训练,解决产后漏尿和子宫脱垂等后遗症,紧致私处,促进夫妻生活大和谐。
  什么样的产妇,相比于顺产,更适合剖腹产?
  生产时可能存在的变数比较多,很难一一去说明。因此,是否适合剖腹产,往往需要从胎儿和产妇两个方面去判断。
  1)胎儿情况异常的产妇
  例如胎心不稳,羊水过多或者过少,可能会引起胎儿宫内缺氧;
  胎盘早剥,胎盘前置过大等,容易导致顺产时死胎;
  亦或是脐带绕颈,胎位异常等,难产的风险会加大等,都属于胎儿异常表现,上述的症状如果存在,处于对产妇和胎儿的安全考虑,自然是要优先选择剖腹产的。
  2)产妇自身情况异常
  比如存在高血压,糖尿病,心脏病,亦或是神经系统疾病的产妇,在顺产时可能会出现大范围的出血,对产妇本身的健康状况不利,综合考虑下,更适合进行剖腹产。
  另外,比如孕期超过36到37周,产妇阴道过窄,难产概率高,或者是产妇年龄超过35岁以上,在综合评定身体素质后,也更加推荐进行剖腹产。具体情况仍然要根据产妇自身的身体素质和健康状况来判断。
  总而言之,在产妇没有任何健康问题,且胎儿发育正常的情况下,自然是更加推荐顺产的,剖腹产大多是作为顺产的备用方案。不仅如此,顺产更是母亲分娩的一种真实状态,是人类必须经历的一种理所当然的”痛“,即使出于人文方面,医生也是更推荐各位妈妈们感受一下的。经历过疼痛和风雨,降临的新生命才能显得更为美丽和珍贵。
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