糖尿病人怎么饮食记住这点才能控制好血糖

　　糖尿病越来越常见，从富贵病变成了大众病其严重的并发症更是给人们带来了沉重的身体、精神和经济负担。
　　糖尿病教育药物饮食运动自我监测，是我们常提的五驾马车，可以有效降低糖尿病的发病危险〔1〕。
　　那么，糖尿病患者到底要不要严格忌口？不能吃甜的食物吗？无糖食品可以放心吃吗？
　　糖尿病是因为糖吃多了？
　　很多人会认为糖尿病是因为糖吃多了，其实绝非那么简单，它主要受基因、肥胖、生活方式、吸烟、情绪压力等多种因素影响。
　　虽然，糖尿病患者的血糖会增高，甚至尿中也可能会有糖，但并不是因为糖吃多了，真正原因是身体胰岛素代谢出现问题，引起糖代谢出了问题。
　　糖尿病不能吃甜的食物？
　　可以放心吃无糖食品？
　　糖尿病不吃甜的食物就好，可以放心吃无糖食品这种想法真的是太天真了，不只是不吃甜食那么简单
　　很多没有甜味的食物，比如米饭、面条，虽然吃起来没有甜味，但其淀粉成分被消化后会转变变成葡萄糖，因此，即使没有甜味也不能多吃。
　　但有些甜味食物其实是用的甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素等，虽然有甜味，但几乎不提供能量，是可以适量吃的。
　　无糖食品并不意味着更健康和更低热量，取决于用什么来代替糖的作用。若是用脂肪来代替糖，那么热量比糖更高。若用淀粉或糊精来代替糖，它们其实跟同等质量的糖热量几乎相同。
　　所以，并不能敞开吃。要注意适量食用和监测血糖，可以放在加餐时适量食用。
　　不能吃血糖指数高的食物？
　　很多糖尿病患者都认为绝对不能吃血糖指数高的食物，其实并不然。血糖指数（GI）是衡量食物血糖反应的一个指标，虽然，血糖指数越低的食物对血糖的波动影响越小，糖尿病患者吃低GI食物更加安全，但不意味着高GI的食物就不能吃。
　　所以，不能盲目的按照血糖指数来挑选食物，还要看食物的血糖负荷（GL）和碳水化合物的总量，即还要考虑摄入碳水化合物的质量和数量。
　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物却大不相同，苏打饼干所含碳水化合物约76克，GL大约为55，而西瓜所含碳水化合物约7克，GL约为5。
　　糖尿病到底该怎么吃？
　　许多糖尿病患者因为不够清楚糖尿病饮食原则，所以过度限制或放纵饮食，导致血糖控制不佳，或容易造成低血糖、营养不良。那么，糖尿病到底该怎么吃？要记住这7点。
　　1、吃动平衡，控制血糖
　　科学饮食是所有类型糖尿病治疗的基础，在控制总能量的前提下，运动应以中等强度、有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20min〔2〕。有研究发现，餐后快走或慢跑比散步降低餐后2h血糖效果更显著〔3〕。
　　2、粗细搭配
　　全谷物、杂豆类建议占主食摄入量的三分之一，以低血糖指数食物为主食，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制〔5〕。
　　3、多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样
　　保证每日蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜占12以上；两餐之间适量选择低GI水果〔5〕。
　　4、常吃鱼、禽，蛋类和畜肉类适量，限制肥肉，烟熏、烘烤、腌制加工肉类摄入；
　　5、每日250～300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30～50g。零食、加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果〔5〕。
　　6、清淡饮食，烹调注意少油少盐。
　　每日烹调油使用量宜控制在30g以内，食盐用量每日不宜超过6g，最好控制在5g左右〔4〕。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。多喝白开水，适量饮用淡茶或咖啡，限制饮酒〔5〕。
　　7、定时定量进餐，少量多餐，细嚼慢咽，注意进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯〔5〕。
　　关医生小提示
　　总之，糖尿病饮食的总原则是控制总能量，营养均衡，没有绝对禁食的食品。没必要为了控制血糖，每天都过着苦行僧般的日子，而失去了生活的乐趣。
　　糖尿病饮食，贵在坚持，管住嘴迈开腿，保持健康生活方式，注意定期监测血糖，预防低血糖发生。
　　好啦，今天的科普就到这里结束了。
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　　参考文献：
　　〔1〕李光伟，张平，王金平，等。中国大庆糖尿病预防研究中生活方式干预对预防糖尿病的长期影响20年随访研究〔J〕。中华内科杂志，2008，10（47）：854855。
　　〔2〕中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病运动治疗指南（2012）〔M〕。北京：中华医学电子音像出版社，2012。
　　〔3〕RossR，HudsonR，StotzPJ，etal。E，2015，162：325334。
　　〔4〕中国营养学会。中国居民膳食指南（2016）。人民卫生出版社，2016年。
　　〔5〕葛声，张片红，马爱勤，王竹，史琳娜，孙文广，刘晓军，陈伟，杨剑，郑锦锋，常翠青，韩磊。《中国2型糖尿病膳食指南》及解读〔J〕。营养学报，2017，39（06）：521529。
　　文章转载自公众号临床营养关阳