首先，老年便秘者应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内垃圾，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌（培菲康）、丽珠肠乐等。
　　其次，可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。
　　（1）老年高血压，心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡，但不宜长期服用。
　　（2）单纯性便秘患者，可选用麻仁丸，通泰胶囊和乳糖果。
　　（3）老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
　　第三，老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。
　　老年便秘者在使用泻药通便时，还必须注意：
　　1。忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。
　　2。应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药（如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等）和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
　　3。长期使用某一种泻药，可产生对其的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一量停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。
　　4。忌长期服用液状石蜡。

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