1发病原因
　　1。1反应性低血溏，原因不明的功能性低血糖症，早期糖尿病，胃大部切除后，婴儿期低血糖等。
　　1。2胰岛素分泌过多，见于胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足，见于肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退，胰岛小细胞功能减退。
　　1。3肝脏病变见于严重弥漫性肝病，先天性糖原代谢酶缺乏等；营养障碍，如饥饿、严重营养不良等。
　　1。4药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用不当，阿司匹林类药物，酒精性低血糖等。
　　2先兆症状的观察
　　2。1交感神经过度兴奋症状表现为心悸，软弱、饥饿，面色苍白，心动过速，出冷汗，手足颤抖等。
　　2。2中抠神经系统症状表现为头痛、焦虑、心神不安，以致精神错乱，全身或局限性癫痫。
　　3发病情况
　　低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关，血糖值下降越低，发展越快，持续时间越长，则症状越明显。
　　4诊断依据
　　4。1有低血糖发作的临床表现
　　4。2立即测血糖《；2。5mm0LL
　　4。3立即给予葡萄糖后可以消除症状。
　　5。低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷的鉴别如下表：
　　6急救处理
　　6。1立即取血、测血糖。
　　6。2如病人尚清醒，有吞咽动作时，马上喂糖水。
　　6。3如病人已昏迷，立即建立静脉通道，静脉注射50葡萄糖40～60ml，然后用10葡萄糖静脉滴注，一般应以每小时输入10克葡萄糖为宜，直到病人清醒，血糖正常。
　　7护理措施
　　7。1采取头高脚低位，头部抬高1530，并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除，头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。
　　7。2保持呼吸道通畅，有假牙者，取出假牙，痰多者，使用吸痰器吸痰，有舌根后坠者，可使用口咽管，或使用舌钳。如呼吸道不通畅；缺氧严重时，可配合医生行气管插管。密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征及病情变化，并做好记录，持续多功能心电监护。
　　7。3给氧，持续氧气吸入，氧流量为24升分钟。
　　7。4注意保暖，根据气温给病人盖毛毡或被子。
　　8体会
　　8。1定期监测血糖，防患于未然。
　　8。2寻找低血糖原因，治疗原发病，消除诱因。
　　8。3正确掌握胰岛素注射技术或合理口服降糖药，合理控制饮食。
　　8。4发病时，及时测血糖，及时正确地采取急救措施，及时挽救生命。

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