这种脉象的形态欲绝非绝似绝非绝

　　中医在诊脉的过程中，最基本的都要观察一下脉搏的深浅、快慢、大小等因素，尤其害怕摸不到脉搏。然而，在中医的常规脉象中，的确有一种脉象，就有一种若有若无的感觉。但是遇到这种脉象不要害怕，要正视它。
　　那么，这种若有若无的脉象是什么呢？它不是别的，就是微脉。所谓微脉，就是一种极其细小微弱的脉象，王叔和指出，微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无，基本准确地描述了微脉的形态。微脉的确是很细很细，又有点微弱，微弱到什么程度呢？那就是若有若无。
　　当然对于微脉的形态，描述最为准确的还是清代名医李延昰，他在《脉诀汇辨》里这样解释道，微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。这个解释最为传神，也最能反映微脉的真谛，似有似无，欲绝非绝，纤细柔弱，不绝如缕，便是微脉的核心体状。
　　微脉的纤细程度要比细脉还要小，细脉是狭细如丝，但应指却很明显，微脉虽然与细脉有点类似，但是二者单凭粗细程度，还是有差别的，细脉是好比指下有一根线，即便细，但你能准确地捕捉到它，但微脉不一样，它比丝线还要细很多，在你指下似乎又感觉到了，却又似乎没有感觉到，说没感觉到，好像又感觉到了，所谓欲绝非绝、似绝非绝很是贴切。
　　那么，微脉所主病症究竟是怎样的呢？一般来说，由于阳气虚少，不能引导血行，这样脉气就不充盈，鼓动之力随之减弱；阴血亏虚，不能荣养经脉，这样脉体就不充实，搏动的劲儿就随手而衰了，这样气也虚、血也虚的情况，最易见到微脉。但总的来说，主要有四个方面的主证。
　　1。气血两虚
　　微脉之所以鼓动没有力，似绝非绝、欲绝非绝，主要在于气血衰微。在独参汤的歌诀中怎么说来着？血脱脉微可返生，这就是对血脱脉微的调理方案。当然，对于气血两虚的情况，有很多种调理方案，比如八珍汤、十全大补汤等。
　　2。五劳七伤
　　对于微脉主五劳七伤，早在《伤寒杂病论》中就有记载，夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳，这里所说的脉极虚无力，主要是微脉。对于五劳七伤，可能人们平时听得比较多，但要问及何为五劳，何为七伤，估计很多人又不是特明白。
　　所谓五劳，主要是指久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋；而所谓七伤，则是指大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，形劳意损伤神，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志，这些因素积劳成疾，对人体的伤害是很大的。对于五劳七伤的调理，在《太平圣惠方》中有一个除五劳七伤万病散，另外，多劳逸结合，多练习八段锦对调理五劳七伤有一定的好处。
　　3。崩漏带下
　　李时珍在《濒湖脉学》中指出，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医，所以男人出现微脉，五劳七伤的比重比较大，而女人出现微脉，则出现崩漏带下的几率会高一些。这种情况，需要固冲摄血、益气健脾，可以采用张锡纯的固冲汤。
　　4。少阴病
　　在《伤寒论》里对少阴病的提纲就很明确地写到，少阴之为病，脉微细，但欲寐。一般心肾两虚、阳气衰微，无力鼓动血行，就会出现脉微；阴血不足，脉逆不充，就会脉细；而心肾阴虚，阴寒内盛，神失所养，所以欲寐、精神不佳。
　　对于少阴病的治疗，张仲景提到了很多方法，提到了通脉四逆汤、白通汤等方证。而且脉微在服药之后，要注意观察脉象的变化，如果是服用汤药之后，脉暴出，突然脉大无伦，那就是很危险的证候，得赶紧进行抢救，如果服药后脉象慢慢恢复的反而是正常的。
　　当然，微脉的主病不止这些，还有很多，但是这四点是最常见的。在临床中对于脉象的主证要了解，但是兼证也不能忽略，但是无论它怎样变化，主要病机是一样的。所以，在临床诊断中，要对脉象与证治规律进行举一反三。