18岁男生高烧3天不退确诊“亲吻病”！一个吻到底能传播多少病

　　受访专家：中南大学湘雅医院儿科主任医师郑湘榕
　　环球时报健康客户端记者严立新
　　近日，广东省深圳市人民医院接诊了一名18岁男性患者，他已连续高烧3天，喉咙疼得厉害，吃药也没好转。医生检查发现，其双侧扁桃体明显肿大，颈部也能摸到多个肿大淋巴结。经询问病史，医生得知患者最近交了女朋友，也有接吻，推测应是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。该病因在亲吻时相互传染，也被称为“亲吻病”。
　　无独有偶。几天前，河南省郑州市一名7岁女孩反复高烧一个星期，吃药也不见好。到医院检查发现，女孩口腔内扁桃体有脓点，颈部淋巴结肿成鸡蛋黄大小，经诊断也是“亲吻病”。
　　中南大学湘雅医院儿科主任医师郑湘榕在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，“亲吻病”的主要传播途径是唾液接触，全年均有发病，不过在夏、秋季感染率较高；感染人群以儿童和青少年为主，感染后将终身携带病毒。若免疫力较弱的成年人与EB病毒携带者接吻，也有发病风险。
　　“亲吻病”的主要表现症状有以下几种：
　　高热：体温通常在39左右，偶尔可达40以上，持续时间为1周左右。
　　淋巴结肿大：90以上的患者会出现双侧淋巴结肿大，外观可见前后颈部肿大变粗，一般在数天至数周内逐渐缩小。
　　咽喉痛：出现可能性为80以上，常见咽痛、吞咽痛，以及扁桃体充血、肿大，可见白色渗出物或扁桃体上出现一层白膜。
　　肝脾肿大：出现概率约50，表现为肝区压痛，肝功能异常。
　　眼睑水肿：出现概率约50，表现为眼睑水肿。
　　皮疹：仅10的患者会出现皮疹，常为泛发型，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等，多见于躯干，一般在病程第410天出现，出疹后37天即消退，消退后不脱屑，也不留色素。
　　郑湘榕说，“亲吻病”属于自限性疾病，具有自愈性，但出现高烧不退或合并其他症状时，应尽快就诊。发病急性期要卧床休息，加强护理；脾脏明显肿大时要避免剧烈运动，以防破裂；可服用药物退烧，并口服生理盐水或润喉片缓解咽痛。早期治疗可遵医嘱服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐替洛韦等，缓解症状、减少口咽部排毒量，但该类药物对EB病毒潜伏期无效。
　　由于接吻双方不但存在气体交换，还有体液的交换，因此，除EB病毒外，大多数传染病也都可经接吻传播，包括流行性感冒、肺结核、肺炎、非典型肺炎、新冠肺炎等经空气传播的疾病；幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡，肠道病毒感染、单纯疱疹病毒感染、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等需密切接触传播的疾病，以及梅毒、淋病等性病。
　　生活中应如何降低接吻传播疾病的风险？郑湘榕提醒，首先要注意口腔卫生，大人尽量不要亲吻小孩嘴巴；其次，每人一套专用餐具，尤其是孩子，尽量不要混用；最后，增强身体免疫力，多休息、多喝水、多运动，及时补充维生素。成年人因接吻患病的风险相对较低，但建议在有亲密行为前，先做好相互了解，尤其是对方的疾病史。