促进神经细胞再生与修复的药物

　　发表者：娄元俊1、脑苷肌肽脑苷肌肽注射液的活性成分是神经节苷脂，在神经系统中含量丰富，是神经细胞膜的组成部分。神经节苷脂与受损部位有很高的亲和力，它极易嵌入其中神经组织，促进受损的神经纤维或组织的再生及修复，减轻缺氧缺血后脑损伤，可降低HIE的致残率。2、胞二磷胆碱胞二磷胆碱可促进卵磷脂合成，改善脑细胞膜，提高线粒体呼吸功能和内质网的功能，提高脑干网状结构上行系统的功能，增强锥体系抑制体外系的作用，改善脑血管功能，增加脑血流量。其突出作用是促进苏醒，减轻脑水肿，改善细胞代谢。胞二磷胆碱作为脑细胞激活剂，为胆碱的活化形式，在卵磷脂的合成中具有重要的作用。而卵磷脂是神经细胞不可缺少的组成部分，在脑细胞受损时脑组织内磷脂尤其是卵磷脂降解，胞二磷胆碱可促进磷脂合成，抑制分解，减少游离脂肪酸的生成及甘油二脂水平的增加，从面保护脑细胞，特别对于迟发性神经元损伤即细胞凋亡的减少有重要意义〔4，5〕3、脑活素脑活素是由动物脑蛋白提炼出来的器官特异性氨基酸混合物水溶液，是由必需游离氨基酸结合组成的低分子肽，可通过血脑屏障，直接进入脑的神经细胞中，作用于蛋白质合成并影响其代谢，具有促进人体脑神经细胞蛋白合成并影响其呼吸链，改善脑代谢功能，增加脑组织内葡萄糖和氧的利用，使受抑制的葡萄糖转运恢复正常，提高脑组织抗缺氧和抵御毒性物质的能力4、单唾液酸己糖神经节苷脂（GM1）神经节苷脂是神经细胞膜的天然组成成分，为一种糖鞘脂，能够明显保护神经细胞，促进细胞膜各种酶的活性恢复。有研究表明单唾液酸四已糖神经节苷脂能够明显保护神经元损伤，并能够促进神经再生，减少病灶周围细胞死。GM1是中枢神经系统损伤后修复的一种新药，是最重要的神经节苷脂之一，对神经元的分化、生长、轴浆转运和再生起重要作用，对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。GMl是存在于哺乳类动物神经组织中一种重要的神经节苷酯，对神经细胞生长轴浆转运和再生起重要作用，是GMl谷氨酸受体过度激活拮抗剂。选择性地抑制谷氨酸受体过度激活所致的多种病理生理改变，有明显清除自由基，降低内皮素，防止缺血区血管及微小血管强烈痉挛所造成的脑组织持续损伤，减少细胞凋亡，因而对缺氧缺血性脑损伤有脑保护作用。另外GMl能有效控制新生动物因缺氧缺血造成的脑水肿、神经系统坏死、细胞凋亡等病理过程，抑制兴奋性氨基酸升高，保护脑细胞，改善脑电活动。大量动物实验证实GM1可降低新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织中一氧化氮的含量，对缺氧缺血性脑损伤具有一定保护作用，GM1可以提高缺氧缺血性脑损伤后新生大鼠学习和记忆功能，在大脑的高级功能活动中起着一定的促进作用。GM1能通过新生儿血脑屏障，预防神经细胞凋亡，稳定神经细胞膜，维持钙平衡，减轻缺氧缺血后脑损伤，同时可促进受损神经的修复与再生。