每日医聊
　　年近50岁的万女士腹部隆起如孕4个多月，就医检查却发现原来是患有子宫肌瘤。
　　近日，湖南省妇幼保健院妇四科团队为万女士安排了手术，因患者有强烈保留子宫的意愿，故进行了子宫肌瘤剔除术。
　　手术中，从原本应该仅拳头大小的子宫上剥除下30多个大小不一的肌瘤，最大的直径有78cm。
　　6年前，万女士已检查发现自己患有子宫肌瘤，但无任何不适，就疏于就诊检查了。
　　由于今年经量明显增多，近期还出现尿频、尿急症状，万女士这才住院治疗。
　　妇四科主任程卫谈到该患者的子宫已大部分被肌瘤占据，增加了手术的难度。
　　对于子宫肌瘤让我们听听程卫主任是怎么说的吧。
　　子宫肌瘤
　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女，30岁以上的妇女约20患有子宫肌瘤，确切病因目前尚未明了。
　　高危因素为年龄40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等。
　　这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。
　　主要表现有月经改变、下腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产。
　　发现子宫肌瘤应该如何处理呢？
　　对于肌瘤小、无症状或已近绝经期的妇女，一般不需治疗，可每36个月定期复查。
　　若肌瘤明显增大或出现症状则可考虑进一步治疗：视病情可采取药物、经导管子宫动脉栓塞术（介入术）和高强度超声聚焦消融（海扶）等微无创治疗及手术治疗。
　　对于肌瘤引起的月经过多致继发性贫血、药物治疗无效，严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，有膀胱、直肠压迫症状，能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因，肌瘤生长较快、怀疑有恶变者可行手术治疗。
　　定期妇科检查很有必要，早发现，早治疗，将病痛扼杀在摇篮中。
　　（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）
　　湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院妇四科黄红蒋薇
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