医生提醒：60岁后体检，做好这4项检查就行了，不花冤枉钱热传

　　体检项目繁多，种类五花八门，老年人该做哪些检查，不做哪些检查？专家建议，60岁以后的体检，只要做好这4项基本检查就可以了，既能发现健康隐患，又不会浪费医疗资源。究竟这4项“黄金检查”有哪些奥秘？让我们一探究竟。
　　一、一些癌症筛查，本不必要做
　　针对常见癌症的筛查，如肺癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌等，已经成为许多人体检的重要组成部分。但是中国科学院院士韩启德在一次公开演讲中提出了不同的看法。
　　他表示，对于健康人群进行癌症筛查，不仅不能降低癌症死亡率，反而可能会带来潜在的危害。韩院士的这一观点主要基于以下几点考虑：
　　现有筛查技术的局限性
　　以乳腺癌筛查为例，常用的筛查方法包括自我触诊、临床触诊和乳腺X线摄影，但各种筛查手段都存在一定的漏诊率与误诊率。正常组织也可能被误判为异常，这就增加了不必要的后续检查与治疗。
　　筛查对死亡率影响有限
　　韩启德院士举出了多个权威的统计数据。比如，美国一项针对7。6万人的前列腺癌筛查研究发现，进行筛查组和未筛查组的前列腺癌死亡率并无差异。
　　类似的情况也出现在乳腺癌筛查中，加拿大的一项研究表明，经常进行乳腺X线筛查的女性，乳腺癌发病率虽略有上升，但死亡率并未降低。
　　筛查存在过度诊疗风险
　　筛查能提早发现包括癌前病变在内的各种异常，但许多异常并不会发展为真正的癌症。进行手术治疗不仅增大了费用，也给本不致病的筛查阳性者带来了身体伤害。
　　不良情绪可能促进疾病发展
　　癌症筛查结果呈阳性会给受检者带来巨大心理压力，产生焦虑、抑郁等负面情绪。而这些不良情绪可能反过来影响身体免疫功能，进而促进肿瘤的生长。
　　基于上述理由，韩启德院士建议，我们不应提倡全民进行癌症筛查，应该根据个人症状和风险因素进行有针对性的检查。同时，医学界还应加强筛查技术的研发，尽量缩小筛查范围，避免给健康人群带来不必要的危害。
　　韩院士的观点在业内也得到了一定的认可。
　　例如，美国预防服务任务力量在更新的筛查指南中，也不再推荐75岁以上老年人进行常规肿瘤筛查，因为这类人群获益有限，而发生过度诊疗的风险更高。
　　我国专家也表示，对健康无症状人群开展癌症筛查还需谨慎，应该因人制宜，降低不必要的检查。
　　合理的筛查策略，结合个人病史和健康状况进行有针对性的检查，可以避免过度检查的同时又不漏过重大疾病，这一点尤其适用于老年人。
　　二、老年人体检周期和选择原则是什么？
　　体检对老年人极为重要，一般来说60岁以上的老人至少每年体检一次，有疾病或机能下降的可以增至每半年一次。70岁以上则建议每半年检查一次，也可以根据个体情况加密频率。60岁以下可以每两年左右检查一次。
　　原则是，年龄越大，身体状况越差，体检频率就需要越高。还要注意根据疾病史、家族史等因素调整频率。
　　以糖尿病为例，它是一个老年人高发的慢性病。我国60岁以上糖尿病患病率超过20。因血糖升高而出现视力减退、肾病变等严重并发症的几率也在持续增加。
　　研究表明，坚持定期监测血糖，可以使糖尿病患者的死亡风险降低25。所以对患有糖尿病的老年人来说，至少每6个月进行一次血糖监测是非常必要的。
　　但体检项目也不必坚持“全面检查”的原则。因为检查越多，不仅费用压力更大，还容易出现误诊。正确的选择方式是，结合医生建议和个人情况，投入适量费用做必要的检查。
　　比如可以优先选择评估生理指标的常规项目，如血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图等。这些项目别看简单，但对老年人尤为重要。还可根据需要适当选择影像学检查项目，但要注意避免重复。
　　另外，选择含有辐射项目时一定要审慎，比如CT检查。此类项目对老年人产生的辐射量是X光的100倍。因此应该尽可能选择磁共振等非辐射项目，避免多项辐射叠加。
　　也可以针对常见老年病及自身病史选择相应的检查项目。如有高血压可以检查心脏和血管，有胃病可以做胃镜等。选择有实验室认证、规范化流程的体检机构，避免资源浪费在无效的检查项目上。同时还要留意机构是否存在过度检查的现象。
　　健康检查不能一概而论，应该因人制宜。合理制定体检计划，才能真正发挥体检的作用，保障老年人健康。
　　具体来看，对60岁后的人群应该做好哪4项检查呢？
　　三、60岁后体检，要做好这4项检查
　　随着年龄的增长，人体的各项生理功能也在逐渐衰退。60岁是一个重要的人生节点，这时进行全面的体检尤为重要，可以及早发现潜在的健康问题。专家建议，60岁后的体检要重点做好以下4项检查。
　　心电图检查
　　60岁后心血管疾病发病率明显升高，心电图检查可以观察心脏的电生理活动，判断心脏是否存在传导阻滞、心肌缺血、心肌肥大等异常。如果发现异常，可以及时针对性地进行进一步检查和治疗。
　　胸部X线检查
　　这是评估肺部问题的常规检查。随着年龄增长，肺部会出现的问题包括肺疾病、肺气肿和肺部感染等。胸部X线可以清楚地显示肺部的结构，有助于及早发现问题。
　　血常规及生化全面检查
　　检查血常规可以了解造血系统功能，白细胞增多可能提示感染；生化检查可以检测肝肾功能、电解质水平、血脂肪指标等，反映机体各大系统的生理功能状态。60岁后的体检把血常规和生化检查作为必查项目。
　　粪便隐血检查
　　随着年龄增长，消化系统疾病的发生率逐渐升高，尤其是大肠癌。粪便隐血检查可以检查粪便样本中是否存在不可见的血迹，这是肠道出血的重要标志，可作为消化系统疾病的早期筛查。
　　同时，注意体检并不是一次性的项目，而要坚持每年进行监测。随访的体检结果可以与以往比较，更好地观察身体状况的长期变化。
　　发现异常后，要听从医生的建议进行针对性检查，积极治疗。同时要注意合理膳食、适量运动、戒烟限酒，养成健康的生活方式，这也是预防疾病的关键。
　　结语
　　体检要有的放矢，既不能盲目检查，也不能掉以轻心。专家指出的这4项黄金检查，能帮助60岁以上人群高效检测出健康隐患，是体检的要点。但也不能因此就忽视其他检查，要与医生结合个人情况制定合理的体检方案，才能让体检发挥最大的效用。
　　参考文献
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　　王小明。专家详解老年人体检需要做哪些项目〔EBOL〕。中青健康，20190506。