病理实验教学中案例教学模式应用研究

　　王治兵刘丽芳
　　摘要：病理学是连接基础医学、临床医学二者重要的纽带，以形态学为基点来研究疾病的发生、发展乃至转化规律，直观性与实践性极强。在病理教学中，教师必须注重理论与实践教学的有机结合，而在病理实验教学中，案例教学模式被广泛应用其中，增加了课堂教学的趣味性，有利于激發学生学习兴趣，积极、主动参与到实验教学中，确保病理实验教学目标顺利实现。
　　关键词：病理实验教学；案例教学模式应用
　　在素质教育背景下，以教师为中心的传统教学模式已无法满足病理实验教学的客观要求，以课本为中心的满堂灌讲授模式导致课堂沉闷，学生学习热情不高，师生、生生间的互动较少，学生处于被动学习状态，课堂教学效率极其低下。针对这种情况，在病理实验教学中，教师必须根据实验教学内容，学生已有的水平，采用多样化的教学方法，而案例教学模式的应用可以有效组织学生学习以及讨论，在实践操作中逐渐提高他们分析与解决问题的能力，掌握科学的学习方法，提高学习效率，更好地学习病理学课程内容。
　　一、案例教学法
　　案例教学法又被称之为基于案例的学习，即casebasedinstruction，CBI，也就是将和本节课堂教学内容相关的某临床上具有代表性的案例共同呈现在学生面前，促使枯燥、乏味的课程知识变得生动、形象，学生可以在全面、客观分析典型事例的基础上，准确掌握其一般性分析原理，并借助这一分析原理，充分挖掘自身各方面能力，独立分析乃至解决这一问题，逐渐提高自身多样化技能。在病理实验教学过程中，案例教学模式的应用弥补了传统满堂灌教学模式的缺陷，充分显现了学生在整个课堂教学中的主体地位，注重实践教学，有利于学生在教学实践活动中不断探索，利用所学的知识探究一系列相关问题，提高自身各方面能力。在案例教学模式作用下，抽象、复杂的医学理论知识变得更加感性化、直观化，有利于激起学生的探索欲望、求知欲望，充分发挥他们的主观能动性，培养他们的创造性思维，逐渐提高他们临床思维能力，为毕业后更好地走向工作岗位奠定坚实的基础。
　　二、病理实验教学中案例教学模式的应用
　　1、收集和选编典型案例。站在客观的角度来说，在教学过程中，任何有效的教学方法都必须参与到教师精心收集与选编的典型案例中，加上学生的积极参与、适宜的辅助教学工具等，才能进一步提高课堂教学效果。就医学病例来说，包含了多方面的数据信息，现病史、诊治记录等，能够全面、客观呈现疾病的发生、发展乃至转归，主治医生对疾病的认识乃至整个治疗过程。在病理实验教学中，教师如果要采用案例教学模式，必须意识到典型案例收集与选编的重要性，将其放在核心位置。就病理学来说，由总论与各论两大部分组成，病理学基本理论、共性规律等属于总论部分，而各种病理表现等属于各论部分。在案例教学模式作用下，病例的质量直接关乎课堂教学的效率与质量，教师必须围绕病理学章节内容，客观分析班级学生的兴趣爱好、心理特征、个性特征等，以教学大纲为切入点，收集与选编具有代表性的案例。教师可以选择一些在实际工作中具有代表性的住院患者真实病例，以临床常见病以及多发病为主，也可以选择多年教学实践中积累下来的典型案例。在病理实验教学过程中，教师围绕教材内容，和临床结合，优化教学设计，特别注意病例描述过程中所使用医学术语的规范性，根据学生已有水平巧设问题情景，注重病理学和其他学科间的联系，促使学生构建完善的学科知识结构体系，有效突破教学重点与难点。
　　2、组织实施。（1）布置案例。在采用案例教学模式中，教师必须意识到课前准备的重要性，可以利用相关的教学模式，比如，以问题为中心的学习的教学模式，在病理实验课上课之前，教师要提前向学生布置案例，根据他们已掌握的知识，布置难易程度不等的案例，确保班级中不同层次的学生都能顺利完成，而他们需要充分利用课余时间，通过不同途径查询相关的资料等，全方位了解这一病例，利用自身已掌握的理论知识等，合理解释该疾病在临床上的症状以及体征出现的病例基础，初步分析该病发生的原因以及发病机制，对新课题知识留下初步的印象，准确理解、掌握新课题知识。（2）课堂讨论。在病理实验教学中，教师可以让学生以小组为单位，以病例为切入点，认真观察大体标本、病理组织切片，利用相关的理论进一步分析关于大体标本、病理切片的描述，去验证上课之前在病例分析中得出的一系列的结论。在此基础上，教师可以根据班级学生学习情况，留给他们足够的时间，以小组为单位相互讨论。在讨论过程中，教师只需要扮演好组织者、协作者等角色，适当点拨学生，要以学生为中心，不要急于断定他们提出的结论，要根据他们讨论的内容、讨论方向等予以合理化地指导，引导他们积极思考，提高他们学习的主动性，而这也有利于课堂教学效果的提高。在此过程中，教师要多鼓励他们大胆说出自己的看法，勇于阐述自己的观点，而其他同学要进行适当的补充、反驳、质疑等，促使他们集思广益，得出一个结论。（3）课堂分析和总结。在学生讨论的基础上，教师要将每组学生讨论的结果予以汇总，围绕新课题知识，逐一剖析、归纳总结并明确他们得出的结论。教师要适当补充学生考虑不全面以及模糊不清楚的问题，要把重心放在学生普遍存在的问题上，对本堂课重要的概念、知识等加以讲解，促使学生有效突破本堂课教学重点与难点，准确掌握新课题知识。
　　三、结语
　　总而言之，在病理实验教学中，案例教学模式的应用发挥着关键性作用。在应用过程中，教师必须准确把握案例教学模式的优缺点，结合其他教学模式，有效弥补其缺陷性，充分利用案例教学模式的优势，促使教与学有机融合，构建高效课堂，为学生营造一种轻松、和谐的课堂氛围，在一系列实验教学活动中，提高他们的实践能力，更好地掌握本阶段学习的理论知识，为进入下阶段的学习做好铺垫，使其成为新时期社会市场需要的综合型专业医学人才。
　　参考文献
　　〔1〕吴甜，王绍清，胡楠。病例分析和录像在病理学实验教学中的应用〔J〕。中国卫生产业，2011，20：80。
　　〔2〕朱焱，祝峙，郑建明。案例教学法在病理学实验教学中的应用〔J〕。吉林医学，2011，08：16601661。
　　〔3〕胡业佳，刘巍，王蔚琛，崔勇，蔡虹静，石磊，徐芳。案例式教学法在病理生理实验教学中的应用探索〔J〕。中国病理生理杂志，2013，10：19121913。
　　〔4〕于莉娜，廖文婷，张庆玲，丁彦青。优化病理学实验教学方法的探讨〔J〕。基础医学教育，2013，03：254255258。