针灸治疗反复不好，甚至治后更重？内经告诉你，针刺有浅深

　　总有病人因为各种病痛选择针灸治疗，尤其是颈肩腰腿疼痛的病人，反复发作反复治疗，有时候治疗后症状反而更重，这是为什么呢？排除选穴不准，以及病患个人调养不当的因素以后，还有一个很重要的因素，针刺的浅深问题。这个在《黄帝内经》中就有记载，后世诸多医家也多有论述。
　　《黄帝内经》
　　《黄帝内经刺要论》记载：病有浮沉，刺有浅深。针刺应达到相应的部位即可，不能违背这一准则。病由表浅到深入依次为腠理，皮肤，血脉，肌肉，筋，骨，髓。依照《黄帝内经》的说法，叫刺皮不伤脉，刺脉不伤肉，刺肉不伤筋，刺筋不伤骨。反过来刺骨不伤筋，刺筋不伤肉，刺肉不伤脉，刺脉不伤皮。
　　如果不按照这个来，会怎样呢？
　　《黄帝内经刺要论》说：过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。意思是针刺太深容易伤及脏脉，针刺太浅容易导致气血郁滞，外邪入侵。如果针刺深浅不得法，反而会给人体带来伤害，使五脏功能紊乱，继而产生严重的疾病。
　　针灸
　　针刺浅深不当具体会有哪些影响呢？
　　刺要论中也有记载：刺腠理伤及皮毛，皮伤内动肺，肺动则秋天会生温疟，会发热恶寒战栗；刺皮伤及肉，肉伤则动脾，动脾每一季度最后十八天会有腹胀烦满，不思饮食的症状；刺肉伤及血脉，脉伤则动心脉，心脉动到了夏天就会患心痛。刺血脉伤及筋，筋伤则动肝，肝脉动春天容易患热性疾病，发生筋脉弛缓；刺筋伤及骨，伤骨则动肾，肾脉伤到了冬天容易出现腹胀、腰痛。刺骨伤及髓，髓伤不能充养骨骼，会导致身体枯瘦，小腿发酸，肢体懈怠无力。
　　伤及肾脉，冬病腰痛腹胀
　　如何做才能做到以上所说的刺皮不伤肉呢？
　　黄帝的老师岐伯告诉大家，刺骨不伤筋，就是要针刺到骨的，不能到筋而未到骨的深度就拔针；刺筋不伤肉，就是说要刺筋的，不能到了肌肉没达到筋的深度就拔针；刺肉不伤脉，是说需要针刺到肌肉深度的，不能到了血脉就取针，以此类推。这是说的针刺深度不够，导致表浅部位气血壅滞，给病邪可乘之机。
　　而刺皮不伤肉，是指病在皮肤，不要深刺，伤及肌肉；病在肌肉，不要深刺伤及筋脉；病在筋脉，不要深刺伤及骨，以此类推，这是说针刺部位过深，伤及经脉所系的内脏。可见针刺必达病所，太深太浅都不行。这就是为啥说针灸易学难精，学学就会就能用，但是想要精通，必须深研究，要不然没效果或者加重疾病皆有可能。
　　黄帝岐伯问对
　　此外，对于针刺浅深的问题，还有因人而异，因病而异，因时而异等不同参照。《标幽赋》里有一句总结：春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。什么意思呢？就是春夏两季，气在表浅部位，针刺的时候要浅一些；秋冬季气血深藏，针刺要比其他时节深一些。瘦的人刺浅一些，胖的人刺得深一些。
　　有人说，针刺过深伤及脏脉，一定会生四时对应的疾病吗？我认为不是一定的，因为人体健康非一元论，影响各脏腑及经脉的因素有很多，饮食五味偏好，以及运动造成气血流通改变，都会有影响，即使伤及肺脉，如果四时将养得当，饮食五味合理及气血流通顺畅，也能不生病。
　　饮食五味
　　当然，针刺效果不佳或者刺后症状加重的可能性也有很多，比如针刺的时候有没有遵医嘱，针灸的部位保持不动？治疗时针灸部位活动后滞针也会导致局部症状加重。针灸后有没有好好调养，不良的饮食及生活习惯有没有改正，都对针灸效果有影响。这里只是告诉大家，针刺的深度对于疾病治疗也很重要，以供大家参考。本篇内容就到这里，我是杏林，一个爱好钻研的小中医。
　　经络