2药抗炎抗动脉粥样硬化，改善微循环，增加供血供氧，心脑同治

　　心脑血管疾病常常相伴相生，其病理基础也大同小异，今天为大家介绍2种心脑同治的中成药：通心络胶囊和脑心通胶囊，希望对大家有用。
　　通心络胶囊：是1996年由国家食药监局批准，由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片等处方成分组成的中药复方制剂。目前列入国家基本药物目录、国家医保甲类目录和新农合药物目录，应用于冠心病心绞痛及气虚血瘀络阻型中风病的治疗。
　　益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。
　　通心络胶囊是在传统的益气活血治法基础上，依据中医络病理论，将辛香通络、化瘀通络、益气通络、搜风通络药物组方而成。方中以人参补益心气，心气旺而运血有力，正气足而邪无居处，心之络脉自易畅通。水蛭、土鳖虫搜剔化瘀通络，蝉衣、蜈蚣、全蝎搜风解痉通络，赤芍以活血散血、行瘀止痛，冰片芳香，引诸药入络通窍，诸药配合，益气扶正以固本虚，活血通络搜风解痉以祛邪，正气存内，邪无居处，气旺血行，脉络畅通。
　　动物实验表明，通心络胶囊可能减小动脉粥样硬化斑块体积，降低体内炎症细胞因子、基质金属蛋白酶2和血管内皮生长因子水平。实验提示，通心络胶囊显著抑制了肿瘤坏死因子介导的内皮细胞转移、管腔形成和单核细胞黏附。可能是通过BmxNFBMAPK信号通路途径抑制炎症性血管生成，发挥抗动脉粥样硬化的作用。
　　通心络胶囊在动脉粥样硬化性脑血管病临床应用的专家建议：应用通心络胶囊可改善动脉粥样硬化斑块进展情况，可能减少心脑血管疾病的发生。急性缺血性脑卒中患者应用通心络胶囊可改善其神经功能缺损症状，可能降低其长期脑血管事件复发率。通心络胶囊可以在血小板高反应性的急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后与常规双联抗血小板联用，在临床中对二级预防可能有效。
　　上市后数据监测显示，该药可见以下胃肠道不适反应如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠不适，以及皮疹、瘙痒、头晕等。出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。服药后胃部不适者宜改为饭后服用。
　　脑心通胶囊：先后获得药品生产批件（1993）、《国家基本用药目录》品种（2012版）、国家中药保护品种证书（2014），并被收录于《中国药典（2015版）。临床应用20余年来，累计超过1亿人次服用，公开发表临床及基础研究学术论文千余篇，积累了一定的研究数据和应用经验。
　　脑心通胶囊，源出清代王清任经典名方补阳还五汤，基于赵步长教授提出的脑心同治理念，在该名方基础上增加了活血化瘀通络药物，由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭共16种中药组成。益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
　　方中重用黄芪益气为君药，通经活络药水蛭、地龙、全蝎为臣药，活血化瘀药当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、桃仁为佐药，鸡血藤、桂枝、桑枝、牛膝为使药。全方标本兼治、益气活血、化瘀通络、以期起到脑心同治的功用。
　　现代药理研究表明，脑心通胶囊能改善血液流变性和凝血功能、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗脑缺血再灌注损伤、改善学习记忆功能。适用于治疗：冠心病稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛；心肌梗死二级预防；短暂性脑缺血发作；脑梗死，包括急性期、恢复期和后遗症期；中风中经络或中风后遗症期伴有半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇等症状，以上适应症的中医证候均应属于气虚血滞、脉络瘀阻证。
　　常规应用每次口服24粒，每日3次。4周为1个疗程，一般适于多疗程用药。正在使用双联、三联抗血小板药物治疗的急性冠脉综合征或急性脑梗死患者应用过程中应动态监测相关凝血指标。出血倾向患者、过敏体质患者、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女不推荐使用。急性酒精中毒、活动性消化道溃疡等慎用；服药后出现胃痛或上腹不适的患者建议饭后服用。
　　少数患者用药过程中出现的轻度胃肠道反应，如胃痛、恶心、食欲减退等，可服用胃黏膜保护剂；个别患者出现皮肤瘙痒、脱皮、丘疹、倦睡、心烦、头闷等不适时，建议停药，并密切观察病情变化，予以积极处理。