胆腑郁热、舌齿痕 主症 身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛。 舌尖红:心火旺盛、热扰心神则口干、咽干、心烦、心悸; 舌两边齿痕,苔浅黄,亦为痰浊阻滞胸胁,气机不畅则胁胀; 舌中部为脾胃,浅黄苔为湿热中阻、气机不畅,胃失和降则嗳气,厌食吞酸; 湿热下注膀胱则溲黄。 证机概要 湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏 治法 疏肝泄热,利胆退黄 方药 大柴胡汤加减 处方 柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀子、白芍、甘草、金钱草、海金沙、陈皮。 7剂,水煎服,日1剂 方解 本方有疏肝利胆、通腑泄热的作用,适用于肝胆失和,胃腑结热不退,或寒热往来,口苦。 柴胡、黄芩、半夏和解少阳,和胃降逆;大黄、枳实通腑泄热;郁金、佛手、茵陈、山栀子疏肝利胆退黄;白芍、甘草缓急止痛;若砂石阻滞,可加金钱草、海金沙利胆化石,陈皮和胃降逆