您有低血压的困扰吗

　　由于高血压是老年人常见的疾病之一，所以，人们非常重视对高血压的防治。其实，在老年群体中，还有一些人正在为低血压所困扰。
　　什么是低血压
　　有数据表明，我国成年人慢性低血压发生率约为1。9，女性高于男性，体重轻、身体虚弱的人易出现低血压。
　　一般情况下，收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱，临床诊断为低血压症。但因为老年人往往有血管硬化、狭窄，所以不少老年人在血压高于9060毫米汞柱的情况下，也会出现低血压症状。
　　低血压对于老年人的危害不可小觑。低血压可能导致眩晕、黑蒙、眼花、心慌、面色苍白等，严重时可能发生眼前发黑甚至晕厥，进而导致摔伤，或是引发心绞痛等心脑血管缺血症状。
　　低血压的诱因可不少
　　多数老年人发生低血压是一过性的，往往存在病因或诱因，主要有以下几个原因：
　　腹泻、流汗、呕吐、发热等导致身体明显缺水缺钠，可致血压降低。
　　高血压患者服用降压药，可能因原有血压未准确评估（如诊室血压明显高于日常实际血压），或患者对降压药较为敏感，导致血压降得过低。
　　一些非降压药物也可能影响血压，如某些抗帕金森病药物、抗抑郁药物、降糖药等，可能导致血压降低。
　　一些通过服药将血压控制平稳的高血压患者，由于改善生活习惯，如减重10以上、戒烟、戒酒、锻炼、减少食盐摄入等，可以使血压进一步降低，有时也能导致低血压症状。
　　一些高血压患者血压升高的原因是，服用了某些导致血压升高的药物，而为其治疗的医生并不知道这种情况，当患者停用或减用这些药物时，血压也随之降低了。可能导致血压升高的药物有：某些止痛药、止咳药、激素类药物、抗癌药、降糖药（降糖药中既有升高血压的类型，也有降低血压的类型），以及某些中药。
　　不少老年高血压患者不能适应气温骤然升高，导致血压明显降低。一些冬季去南方避寒的老年人也有可能出现类似情况。值得注意的是，当人体逐渐适应气温变化后，不少人的血压又会恢复至原先的水平。
　　远离低血压这样做
　　老年人因血管硬化明显，适应低血压的能力减弱，更易在低血压的情况下摔伤及心脑血管病发作，因此要格外警惕低血压相关症状，如眼花、心慌、黑蒙出现症状时及时测量血压，并与既往自身血压相比较。
　　此外，当老年人出现腹泻、流汗、呕吐、发热等情况时，要注意及时补水补盐。日常生活中，老年人从坐卧位站起时应当缓慢，尤其在清晨，要防止发生体位性低血压；天气炎热时，应当减少活动，避免蒸桑拿，不要用过热的水洗澡或泡脚，建议温水淋浴。高血压病人需要经常测量血压，尤其是气温变化或用药发生改变时，以免血压偏低时没有觉察，以至血压过低。高血压患者就诊时，应向医生说明近期自测血压以及用药情况，并根据自身特点与医生一起制订适合自己的降压方案。
　　老年人一旦发生低血压，除了到医院就诊以外，还可以采取一些自我处理的方法：如出现心慌、头晕、黑蒙时，可立即采取平卧位休息；如患者已发生晕厥，家属应立即将患者抬放到空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，患者一般很快可以苏醒。如果一时不能纠正低血压，患者除在医生指导下进行药物治疗外，还可选择适当的高钠饮食升高血压，中药中的人参及西洋参也有一定升高血压的作用。
　　作者武汉市中心医院心血管内科副主任医师张利芸
　　审核国家健康科普专家库专家
　　西安交通大学第一附属医院牟建军教授
　　策划王俊聪谭嘉
　　编辑尤颖康