苓甘五味姜辛汤 方源《金匮要略》 组成茯苓四两〔12g〕甘草三两〔9g〕干姜三两〔9g〕 细辛三两〔5g〕五味子半升〔5g〕 用法上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。 方歌苓甘五味姜辛汤,温阳化饮常用方, 半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康。 5top 主治寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。 功用温肺化饮。 5top 温肺散寒以化饮。君干姜温运脾阳以化湿。茯苓健脾渗湿,以杜其生痰之源。臣细辛温肺散寒,助干姜治其已聚之痰。散不伤正佐五味子收敛肺气而止咳,并配合细辛一散一收且防细辛耗散伤肺。 收不留邪 使甘草甘草和中,调和诸药。 5top 1本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点。 2若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳。 3慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。 5top 《金匮要略心典》:“服前汤(桂苓五味甘草汤)已,冲气即低,而反更咳胸满者,下焦冲逆之气即伏,而肺中伏匿之寒饮续出也,故去桂枝之辛而导气,加干姜、细辛之辛而入肺者,合茯苓、五味、甘草,消饮驱寒,以泄满止咳也。” 5top 附方一冷哮丸(《张氏医通》) 组成:麻黄泡川乌生细辛蜀椒白矾生牙皂去皮弦子,酥炙 半夏曲陈胆星杏仁去双仁者,连皮尖用甘草生,各一两〔各3克〕紫菀茸款冬花各二两〔各6g〕 用法:共为细末,姜汁调神曲末打糊为丸,每遇发时,临卧生姜泡服二钱〔6克〕,羸者一钱〔3克〕,更以三建膏贴俞穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之,候发如前,再服。 主治与功用:温肺散寒,涤痰化饮。主治背受寒邪,遇冷即发喘嗽,胸膈痞满,倚息不得卧。 附:三建膏方天雄附子川乌各一枚桂心官桂桂枝细辛干姜蜀椒各二两上切为片,麻油二斤,煎熬去滓,黄丹收膏,摊成,加麝香少许,贴肺俞及华盖、膻中穴。 冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证。方中以麻黄合细辛散外寒,蜀椒合川乌温里寒,皂角合胆星化顽痰,白矾合半夏燥湿痰,紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。方中用药较为燥烈,虚人慎用。