昨天120送来一位38岁的急性心肌梗死患者，由于来的及时，性命保住了，但心肌却出现了较大面积的坏死！这个坏死的心肌，将来可能会导致他今后的严重并发症：出现严重的室性心律失常，或者出现心力衰竭。
　　那么，为什么这么年轻就会出现急性心肌梗死呢？
　　我们还要先分析一下急性心肌梗死的病因吧！
　　所谓的急性心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化的基础上，由于硬化的血管内皮有炎症反应、溃疡糜烂等，导致内皮破裂，然后就启动了我们血液系统的凝血机制，让大量的血小板在破裂的地方粘附、聚集，进一步网罗大量血液中的纤维蛋白原，形成急性血栓，把破损的地方堵上防止出血，但由于血管的管腔很细，直径只有3毫米左右，这个血栓就会把血管腔完全堵死，心肌就失去了血液供应，就出现急性心肌梗死！
　　导致急性心肌梗死的血栓破裂的原因很多，最主要有以下几点，除了年龄、性别、遗传等因素不可以改变外，还有这几点，可能我们很多人都习以为常！
　　第一、三高症。即高血压、高血脂、糖尿病。这三条是导致冠状动脉粥样硬化的最直接的元凶，很多人存在一条或者三者都存在，他们互相协调作用，加重动脉粥样硬化的发生和发展。如果这三者能在医生的指导下，认真控制在正常范围，心血管疾病的发生率就会大为减少。
　　第二、吸烟。吸烟已经是很大的社会问题，虽然倡导戒烟，但目前烟草的消费仍居高不下。需要全社会认真对待，政府有义务为公共卫生负责。吸烟导致血管内皮损伤，导致血管壁炎症反应，诱发内皮溃疡糜烂，导致急性心肌梗死的发生。我从医多年，见过不少单纯因大量吸烟导致急性心肌梗死的例子。
　　第三、肥胖。尤其是腹型肥胖，啤酒肚，这也是导致心血管疾病的独立危险因素，肚子越大的人，发生心血管疾病的概率越高。
　　第四、静坐的生活方式。尤其是年轻人，回家后长达5到6小时的静坐不动，导致血流缓慢，血脂容易在血管壁沉积，导致动脉硬化，长期静坐还会导致静脉回流受阻，引发下肢静脉血栓形成，导致肺栓塞严重事件。
　　我们再看看这位急性心肌梗死的患者，是一位单位领导，为了单位的效益天天在酒桌上陪客户吃饭，暴饮暴食，大量吸烟喝酒，有了糖尿病，在酒桌上打完胰岛素继续喝酒，酒后继续打牌游戏，夜间还要吃夜市，这样的生活方式，不得心梗，真要改写我们的医学教材了！

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