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　　我们平素说的腔隙性脑梗死其实是一个比较混乱的概念。最初这一概念的出现纯粹是病理学诊断，也就是形态学描述。之后，随着时间的推移、影像学技术的发展及临床重视程度的提高，这一概念不断被扩展借用延伸，导致此腔隙性脑梗死，与彼腔隙性脑梗的内涵可能完全不同。
　　关于腔隙性脑梗死的诊断目前仍有争议，但为了方便理解，让我们来简单梳理一下。腔隙性脑梗死大体上分症状性腔隙性脑梗死和无症状性腔隙性脑梗死。
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　　症状性腔隙性脑梗死指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死（其梗死灶直径小于1。52。0cm），从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。
　　本病多见于中老年患者，根据梗死部位不同，可表现为偏瘫、偏身麻木、偏身烧灼或沉重感、吞咽困难、言语含糊等。多发性腔隙性脑梗死还可能出现严重精神障碍、认知功能下降、尿便失禁等。一旦出现上述情况应立即住院给予抗卒中治疗。待情况稳定后，需要控制脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、饮酒过量等，尤其要强调积极控制血压达标，建议血压控制在14090mmHg以下。另外要坚持他汀类药物以及阿司匹林的使用。同时要注意生活方式的改变，比如坚持低盐、低脂肪饮食，坚持运动锻炼，戒烟限酒，控制体重，保持心情愉悦等。
　　单纯头颅CT、核磁检查发现的腔隙性脑梗死，大可不必慌张。因为此类腔隙性脑梗死多为无症状腔隙性脑梗死，也叫静息性脑梗死。
　　这类患者是否服用阿司匹林和他汀类药物，要根据具体情况而定。如有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠心病等疾病就需要长期服用阿司匹林及他汀类药物。
　　如果仅仅是影像学诊断腔隙性脑梗死，确实没有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等危险因素，这部分人可能是随着年龄增长，小动脉结构和功能退化，导致这些改变。这部分患者暂不服阿司匹林及他汀类药，但要进行随访。
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　　腔隙性脑梗死需不需要治疗的问题就是以上的内容，在日常生活中一定要随时注意自身的具体情况，这样才可以保证健康生活。
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