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坚持抗病毒这么久,疗效始终不见好?

5月1日 颜如初投稿
  慢乙肝为我国常见病,我国患乙肝人群数量大约为9000多万。乙肝是一个顽固的疾病,需要长期的治疗,目前治疗方法以抗病毒为主,尽管已经研究出来抗病毒的药物(干扰素类及核苷类药物两大类),但是许多病人在接受长期抗病毒治疗后,疗效仍未达到预期。为什么乙肝病毒DNA总是居高不下?为什么肝功能持续异常?为什么服药这么久疗效却始终不见好?这都是患者非常关心的问题。
  如果口服抗病毒(核苷类药物)疗效不佳怎么办?
  目前市面上口服的抗病毒药物主要有以下几种:恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等,核苷类药物非常方便,每天仅需服用一片,便可达到抑制乙肝病毒的效果。
  如果出现疗效不佳应该怎样办呢?
  首先患者不应擅自盲目的停药、换药,应由医生做出评估,如果患者确实做到了按时按量的服药,代表继续原来的方案已经无法有效的控制病情,需要调整方案。
  一般来说初治患者就应首选强效低耐药药物(恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片)治疗。不建议采用阿德福韦酯、拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治疗。
  采用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片治疗48周,若HBVDNA2103IUml,排除依从性和检测误差后,可调整抗病毒治疗方案(采用恩替卡韦者换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片,采用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片者换用恩替卡韦,或2种药物联合使用)。也可以联合干扰素治疗。
  干扰素疗效不佳怎么办?
  干扰素可直接抑制病毒及强效清除病毒免疫功能,但干扰素无法直接杀死病毒,只能抑制病毒复制,并加强机体免疫功能,具有缓解病情症状作用。此外能调节免疫及抗病毒能力,治疗疗程确切,无病毒耐药及变异等情况。(参考医药前沿养生保健指南2020。34干扰素类和核苷类药物的优点与缺点陈楚钦)
  干扰素治疗24周疗效不佳,如果有指征,可改用合适的核苷类药物。
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坚持抗病毒这么久,疗效始终不见好?慢乙肝为我国常见病,我国患乙肝人群数量大约为9000多万。乙肝是一个顽固的疾病,需要长期的治疗,目前治疗方法以抗病毒为主,尽管已经研究出来抗病毒的药物(干扰素类及核苷类药物两大……41岁女子胃癌离世,婆婆哭成泪人,医生超市1种菜不要再买了41岁的聂大姐,和丈夫有3个孩子,一家人的生活算不上大富大贵,但也是不错的小康生活,聂大家和丈夫生活在一个三线城市中,并且在城市里有了一个属于自己的小家,丈夫平时就是在工厂上班……关于瑜伽减肥法,你知道多少?印度河流域文明在脆弱的棕榈叶上进行了五千年的转录,为创新的减肥疗法铺平了道路。瑜伽在印度吠陀梵文赞美诗集《梨俱吠陀》中被提及。研究人员将瑜伽追溯到一千多年前,其丰富的历史……肾病走向尿毒症之后还能活多久呢?结果却令大多数患者出乎意料在临床工作中经常会被患者问到:医生,假如我到了尿毒症还能够活多久?尿毒症,几乎成为了所有肾病患者内心最恐惧的终点事件,没有之一。大家在恐惧的同时也心有不甘,不断的在和病魔……谨记这些日常生活中的急救常识,关键时刻能救命日常生活中偶尔都会遇到一些突发一些,比如低血糖发作、切伤,脑溢血、休克和酒精中毒等疾病的发生,在生活中不可知的危险有很多。我们要多学习一些生活中的急救常识,在遇到这些突发事件,……这几类人容易患上癫痫疾病?应该如何预防癫痫病出现?癫痫病是一种脑部的慢性疾病,引起癫痫的主要原因就是因为患者的脑部神经元出现了异常放电。这种疾病治疗起来是有一定的难度的,根据患者病情的类型,严重程度不同,治疗的方式以及治疗的时……腌腊肉时,不能光放盐,加上这2步,腊肉才更入味好吃!腌腊肉时,只会放盐根本不行,只要加这2步,腊肉才会入味好吃!现在天气已经越来越冷了,而且到了冬天,其实对于现在这个季节来说是非常适合腌制一些腊肉的,因为这些腊肉在现在开始……患有关节炎,一定要做关节置换术吗?关节置换手术适用于哪些人?上一期,我们简单介绍了膝关节手术收到不少患者的疑问???关节炎发展到最后一定要做膝关节置换吗?什么情况下需要做呢?今天,我们继续探讨……最养人的十二种杂粮(上)1、黑米性味甘平,有滋阴补肾、健脾暖肝、明目活血之效。长期食用黑米可治疗头晕、目眩、贫血、白发、眼疾及腰酸腿软等症。2、高粱性味甘、涩、温,有和胃健脾、解毒止……这3种廉价零食,常被摆在角落,其实物美价廉,别不识货这3种廉价零食,总是摆在角落,物美价廉值得选择现在超市中好吃的零食实在是太多了,每次去超市都会买一大车零食,无论是零食的种类还是包装都特别新颖,近些年来也有不少网红零食出……煎带鱼,有人裹面粉有人直接煎,教你正确做法,带鱼入味不破皮刚度过了暖和的几天,醒来手机消息栏显示着黄色霜冻预警的字样,看来一波冷空气正等着我呢!眼瞅着还有不到半个月的时间就要过年了,在我的印象中,春节前后的这段时间天气都比较冷。天气一……急救丨流鼻血流鼻血相信大家都经历过。小时候如果鼻子出血了,爷爷奶奶就会使出浑身解数来给我们止血,例如抬高头,往鼻子里塞纸巾等。至今很多人对流鼻血的第一反应就是:赶紧先把头抬起来。真的就是这……
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