夏天，人还能被冻死，雷诺综合征的中医辨证治疗

　　大家都看过电影《后天》，故事讲述地球因温室效应引起冰山融化，地球又一次进入冰河期，整个地球似乎都被冰冻的故事，电影的主题就是极度冰冷。
　　今天我们讲一例特殊的病人，其主要表现也是极度冰冷，5月份马上要进入夏季了，但是手脚冰凉，穿着袜子戴着手套才能入睡，晚上还必须开电褥子，不然晚上整晚身体像冰棍一样冰冷。
　　电影《后天》剧照：冰冻纽约
　　患者基础情况：刘xx男68岁身高172体重74kg
　　主诉：
　　1、手脚冰冷异常，睡觉需要戴手套、穿袜子、开电褥子，阵发性的小腿不适，发则烦躁欲死。
　　2、患者双手如被漆染色，色黑如炭，散发颜色更深的老年斑，患者自述经常羞于伸手，感觉会被人误解自己很久没有洗手。
　　雷诺综合征手部青黑
　　问诊：心悸、气短、口淡不渴，二便如常，记忆力减退，视力模糊，偶有大便干。
　　望诊：双手黧黑，散发老年斑，触之冰冷，口唇色淡，舌淡，水滑苔
　　脉诊：脉弦
　　旧病史：糖尿病多年，高血压，冠心病，手脚冰凉西医诊断雷诺综合征，不宁腿综合征。
　　辨证：阳虚水饮证
　　立法：温阳补血，散寒通络
　　方药：真武汤合当归四逆汤
　　炮附子白术茯苓白芍当归细辛桂枝甘草通草大枣生姜吴茱萸
　　15付水煎服，4月28日
　　传说中的镇水神兽玄武，方剂真武汤温阳利水
　　5月12日复诊，患者非常高兴，服用上方2周，心悸、气短消失，自行停服通心络；视力模糊消失，服药一周左右出现头晕，自查低血压，自行停服一种降压红色药片，第二天血压还是低，又停服牛黄降压丸，头晕始平；患者手足转暖，脉像弦象转为微细无力，舌苔转淡白，议气血两虚虚寒证，当归四逆加参芪。嘱咐患者观察血压，如果血压有反复，还得吃上降压药。
　　黄芪人参当归细辛桂枝甘草白芍通草大枣
　　15付水煎服，5月12日
　　5月25复诊，停用降压药2、3周了，高血压没有反复，已经不用戴手套、穿袜子睡觉，电褥子还是开着，小腿那种烦躁欲死的感觉吃中药以后一直没有出现，手脚虽然转暖，但是摸起来还是冰冰凉，患者整体依然怕冷，嘱咐加强营养，上方加附子、白术。
　　炮附子白术黄芪人参当归细辛桂枝甘草白芍通草大枣
　　20付，水煎服，5月25日
　　患者前后治疗了3、4个月，手足冰凉终于消除，当然到了夏季得天阳之助也有一定关系，而且不宁腿综合征也消失了，不仅如此，高血压居然停服降压药了，而且几个月来血压一直平稳，最后是双手的黧黑之色，基本恢复正常肤色，散在老年斑也不翼而飞了，患者对此感激异常，我作为医生也对治疗效果有点吃惊，没想到温阳活血还能消除高血压，这算个意外之喜吧。
　　温阳活血居然把高血压也消除掉了
　　案例解析：患者手脚冰凉，双手黧黑，舌苔水滑，脉弦，黑为水色，为阳虚不能制水之外证，患者心悸为水饮凌心，舌苔水滑为阳虚水证舌苔，脉弦为水饮的明证，故综合辨证为阳虚水饮证，因手足冰冷异常，故加入当归四逆汤，散寒补血通脉。
　　真武汤和当归四逆汤都是伤寒论的名方，二方合用，共奏温阳利水，散寒通脉之功，患者服用后不但手足冰冷、不宁腿有所改善，居然连高血压治好了，这是我从来没有想到的，这也许正是中医辨证论治的神奇之处吧。
　　雷诺综合征：雷诺综合征主要表现为手足冰冷，麻木，偶有疼痛，是由于寒冷或情绪激素导致的发作性手足苍白、发紫、潮红的一种综合征。
　　不宁腿综合征：是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉，故本例患者自述小腿难受的时候烦躁欲死。治疗没有特别有效药物，一般都是对症处理。
　　治疗：现代医学对雷诺综合征和不宁腿都没有特效治疗药物，而且是世界范围内都没有特别有效的药物，只能对症处理，慢慢治疗，对发展进行控制。我国传统的中医中药治疗雷诺综合征和不宁腿综合征是有明显效果的，比如经典的当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤，当归拈痛汤等多有治愈此类疾病报道。
　　好的中药材不是关键，好的中医才是关键
　　总结：超过90的疾病现代医学都无法彻底治愈，而传统中医中药、辨证论治，在消除症状，改善患者体质方面有着莫大的优势，因此现代医学无法解决你的疾病的时候，不妨试试中医中药，或许能给你带来意外的惊喜！
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