文章的开始，小护要问大家一个问题，一觉醒来你身上有没有出现过青一块紫一块的，而且出现的莫名其妙。然后家里的老人就会说这是鬼掐青。你有没有深信不疑呢？长大后才知道，原来是紫癜。紫癜是某种原因导致的皮肤毛细血管破裂而出现的，但大多都是出现在皮肤，你见过长到肝脏的吗？
　　高女士今年44岁了，去年因腹痛去医院就诊，影像学检查提示，肝脏有多发的占位性病变。把高女士吓坏了，跑了好几个医院去检查，最终因为肝脏多发结节而且性质难以确定，怀疑是良性或低度恶性肿瘤。去年9月份，高女士进行手术，将肝脏病变的部位切除了。但让人想不到的是，切下来的病理样本中，并没有发现肿瘤细胞！
　　11月份的时候，高女士又来到深圳市第三人民医院，医生说CT检查结果非常像是肝癌，但病理结果和一些症状并不符合肝癌的特征，这一定不是常见的疾病。随后，多个医生一起讨论，排除了肿瘤，确诊了肝紫癜！同科室的医生从医40年，都没有见过这样的病例！据了解，高女士是深圳市首例肝紫癜患者。确诊后，经过对症治疗，高女士的病情有所缓解，目前已经出院。
　　什么是肝紫癜？
　　肝紫癜是一种比较罕见的以肝血管病变为主的良性病变，在肝切除或活检标本中，可以看到肝实质内多发、大小不等的充满血液的囊腔。主要是由于其微观表现为肝内窦状腔隙扩张，内填充血液，宏观呈紫红色或暗灰色得以命名。肝紫癜的发病原因是什么？
　　病因和发病机制目前尚不清楚，临床表现也比较复杂。这种病变的首次报道是在1861年，在1961年通过肝脏病理学活检描述进行命名！根据早期研究显示，肝紫癜的发病原因可能与药物、毒物接触、肿瘤、病毒感染、自身免疫力低下有关。其中相关的药物可能有促雄性激素、避孕药、硫唑嘌呤等等。
　　随着研究的深入，人们发现其与肝肾移植、类固醇激素使用、HIV感染均有联系。其中，HIV可为单一发病因素，这可能与AIDS患者免疫低下，杆菌机会感染有关，引起杆菌性紫癜症，既往称谓杆菌性血管瘤病。容易被误诊！
　　肝紫癜很容易被误诊为其他疾病，比如肿瘤。这是由于肝组织内肝窦扩张，血液淤积，形成血湖。在影像学检查中看起来就像是占位，但其实这不是真正的占位性病变。看起来虽然和肿瘤非常相似，但具体的诊断还是要依靠医生的经验。
　　最后，小护还想说一句，肝紫癜病一般预后较好，但由于充血囊腔存在自发性破裂出血的风险，所以仍需警惕这些时刻在倒数的定时炸弹。

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