从食指看健康第14章，虚实阴阳的判别与调和

　　早在《黄帝内经》中提到关于阴阳的理论，经过两千多年的演变，现在中医提到辩证，几乎一定都会想到八纲。
　　八纲分别是表里、寒热、虚实、虚阳，一直以来，我们都努力想厘清八纲在科学脉诊中的意义，是否可以用科学脉诊的数字呈现八纲的概念。
　　在前面特辑中，我们已经大致上谈到虚火与实火的概念，接下来在这个章节里，想进一步分享在脉诊基础上看到阴阳为何？以及如何用脉诊的结果帮助达成阴阳调和的状态。
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　　中医对于阴、阳的概念非常广泛，常见的两个阴阳名词，阴虚阳亢与阴虚火旺，其中阳虚二字，字面上虽然一样，可是仔细推敲就会发现这两个阴，并不是相同的概念。
　　阴虚阳亢的阴阳，所指的是身体内部阴与外部阳的能量，这跟《黄帝内经、素问、调经论》中说的阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒的内外概念是一样的。
　　阴虚火旺的字义是阴精亏损而致虚火炽，这里阴的概念与《黄帝内经》的阴（表里的里）并不相同。
　　下面我们就针对表里的阴阳与阴虚火旺这两种阴虚分别说明。
　　阴是内部能量，阳是外部能量
　　这里阴阳的概念看的是能量气血的分布，也可以说是表里分布的概念。
　　身体想要健康，能量的分配应该是表里互相配合，不论是表（阴）的能量太多，或者是里（阴）的能量太多，都会失去身体的平衡。
　　身体的肌肉有有分成随意肌与不随意肌，所谓的随意肌是我们可以用意志力去控制动与不动的肌肉，像是手臂的移动，就是的手臂上的二头肌，三头肌等随意肌等随意肌，随着我们要移动的意志进行收缩或舒张；
　　反之，身上也有很多不随意肌，这些肌肉虽然也是肌肉，或者是心脏上的心肌，各有它们自己控制的特殊机制，不管再努力。我们也几乎无法直接用意识来调控。
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　　是因为有些气功练的就是用意识来调控不随意肌，不过在正常情况下是无法控制不随意肌的。
　　就像随意肌与不随意肌的，我们身体的能量也分成了随意能量与不随意能量，我们可以用意志力动用的能量，像是肢体运动以及头脑思考等能量，属于阳，也就是所谓的外部能量，在经络上看的是脾经，胆经和三焦经，恒常调节与维持内脏功能无法随意调控的阴，也就是内部能量，则是肾经、肺经、膀胱经、身体必须要内外阴阳调和，才能让内脏有足够能量维持正常运作，要用力时或用脑的当下，肌肉与脑也能有足够的能量取出来使用。
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　　由于阳是随意的，所以可透过调整意志与行动来影响调控，也就是说一旦想要改变，比较容易被改变，而阴就不同了，不随意的情况让阴更像身体的基本体质，是长期以来被习惯慢慢塑造出来的。相较起来比较难改变，赵本山要更长的时间调整与调理，才有真的被改变。
　　在归经的研究当中可以发现，不只是有较多的饮食与中药对阳（脾、胆、三焦）有补的功效，练肌肉的重量训练也很明显增加脾的效果。
　　反之，阳虚（肾经跟肺经低）是很难补的，尤其是先天之本的肾经，而且很容易因为阴盛（脾经、胆经、三焦经过高）造成阴虚，想要身体健康，首要照顾阴，才有练阳。
　　阴虚火旺：阴是必需营养素
　　中医将人体的精液、血液、体液统称为阴精，当阴虚时，体液就会分泌不足，按照不同脏腑（经络）的缺乏情况不同，会引起身体不同的症状或疾病。
　　为了维持身体正常的运作，全身有许多细胞各自负责制造各种成分，中医所说的精液，血液、体液统称为阴精，当阴虚时，体液就会分泌不足，身体会引起不同的症状和疾病。
　　仔细分析这些体液，除了水分之外，还包括许多物质，像是各种消化酵素、荷尔蒙，神经传导物质等，依照脏腑的功能不同，生成的体液中含的物质也不同。
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　　传统的中医因为只能用肉眼观察，可以看到体液有变少，也观察到这些体液变少时身体相对应的变化，却无法了解体液减少与身体变化之间的关系。
　　其实只要加上西方生理学的概念，有些症状的原理就可以被理解，比如说的肾阴虚出现的口干咽燥，其实就是肾脏机能不足，肾衰竭时，尿浓缩的能力不足，造成全身性缺水引起的口干。
　　而肝阴虚造成的夜盲与目干畏光，其中一个连结应该就是维生素A，维生素A是很容易缺乏的营养素之一，有助于维护肝脏的健康，而肝脏也帮忙储存与代谢维生素A，眼晴需要维生素A来维持视力，以及眼泪的制造，储存在肝脏的维生素A在眼睛需要时，脏脏必须将维生素A代谢成眼睛可以利用的形式，由此可知，不论是身体缺乏维生素A，或者是肝阴虚，都会引起夜盲和干眼的症状。
　　阴的功能要维持，除了脏腑细胞是健康的，体液的材料也得充足，巧妇难为无米之炊，再好的身体没有材料也做不出东西，这些材料就是必需营养素。
　　血液透过振动输送脏腑所需营养素
　　身体里每一个脏腑都可以视为一个独立又互助的工厂，制造着不同的产品，如果要维持身体健康，每一家工厂都该完成自己应该要制造的产品，但是要成功的制造商品，除了营养素和能量的供给也是非常重要的，这个供给线就是血液，也就是阴的概念。
　　阳是将原料经由血液运送到不同区域的能力，把神经传导物持的原料送到神经系统，把制作消化液原料送往肠胃，把荷尔蒙制作的成分送往分泌荷尔蒙的脏器，这些运送分配能量受身体共振调控着，一个健康的身体所需的原料必须要足够，也就是营养素必须要充足，则阴就足够，如果分配到各系统的供应量都能满足每个系统的需求，就代表各经络的阳也足，这样就是阴阳调和，身体维持在健康的平衡。
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　　阴虚火旺可以发生在不同的经络，任何脏腑的制造材料或者能力不足时，身体为了弥补这样的不足。会把更多的能量送往原料不足的经络，以维持基本运作，进而引起该脏腑过度的能量供给，这就是虚火的现象，阴虚火旺比较会发生在心、肝、肾、脾、肺之五脏，因为这些脏器的功能对生命维持非常重要，身体会为了这些脏器做出代偿，增加供应链配送的机会比较高。
　　科学脉诊看到的各经络能量分布情况，也就是阳的部分，但对于阴，也就是营养与细胞制作能力是否缺乏，其实是看不出的，所以不可能只利用脉诊就看出阳虚，需要有更多其他诊断以及问诊，不过，现今营养素缺乏的检测并不多，最安全的方式还是分析饮食，以确认整体营养素是否缺乏。
　　在追求健康的路上，我们除了要努力将脉象调成能量均衡的平衡之外，学习如何吃得够均衡，够营养，也是必要功课。