运动对糖尿病病人有什么益处？应该如何运动？

　　生命在于运动，健康也在于运动。体育运动是治疗糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以这么说，是因为体育锻炼对糖尿病病人有很大益处，运动有那些益处呢？
　　1、增强身体对胰岛素的敏感性：有人发现，糖尿病病人通过体育锻炼，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同时，血液中的胰岛素水平也有下降，说明身体对胰岛素的敏感性增强。这种改变即使不伴有体重下降也可以出现。
　　2、降低血糖和血液黏稠度，调节血脂：体育锻炼可增加糖尿病病人对血糖及血脂的利用，增强胰岛素的敏感性，使其血糖、血甘油三酯、血胆固醇和血液黏稠度有所下降。
　　3、有利于病人糖尿病慢性并发症的控制：锻炼除了降糖、调脂、降黏外，锻炼还能使病人红细胞的变应性有所增强，使各种脏器的血液及氧气供应得以改善，这些都有利于病人糖尿病慢性并发症的控制。
　　4、减轻体重，增强体质：体育锻炼能使糖尿病病人体内多余的脂肪组织得以清除，肌肉的量和体力有所增加。
　　5、给病人带来自信心和生活的乐趣：通过体育锻炼，病人可以增强对自己身体状况的自信心，感到心情舒畅、精神饱满，同时由于社会交往的增多，使他们增添很多生活的乐趣。所以，许多病人一旦投入体育锻炼的大军之列，就会欣然前往，乐此不疲了。
　　运动前注意事项与准备工作
　　1。适应证：轻中度2型糖尿病患者、稳定期的1型糖尿病患者、肥胖型2型糖尿病患者（最佳适应证）。
　　2。禁忌证：合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制（16。8mmolL）、有明显酮血症或酮症酸中毒者。
　　运动治疗的实施要注意安全性、科学有效性、个体化。
　　运动治疗方案
　　根据患者病程、严重程度、并发症、家庭状况、运动习惯制定。
　　1。运动前的准备活动：5～10分钟，如步行、太极拳、保健操，逐步增加运动强度，以使心血管适应，提高关节、肌肉的活动效应。
　　2。运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。
　　3。运动后的放松活动：5～10分钟的慢走、自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥、心律失常等。
　　运动类型与强度
　　1。类型：有氧运动与无氧运动
　　有氧运动：
　　特点：强度低、有节奏、持续时间较长；大肌肉群的运动；消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺功能。
　　常见的运动形式：行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等，可根据自身特点和爱好进行选择合适的方式。
　　无氧运动
　　特点：运动时氧气的摄取量非常低；由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠无氧供能；在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。
　　常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远，此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
　　2。强度
　　能获得较好运动效果又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70～80作为靶心率，一般人最高心率220年龄。
　　我国指南建议运动强度
　　运动强度推荐：
　　（1）轻度30分钟：园艺、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球、快步行走。
　　（2）中度20分钟：慢跑、跳舞、排球、羽毛球、骑车。
　　（3）重度10分钟：骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球。
　　运动时间、频度及运动量评估
　　1。运动时间：可自10分钟开始，逐步延长至30～40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20～30分钟为宜。
　　运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。
　　2。运动时机：餐后60～90分钟最佳。
　　3。运动频度：每周锻炼3～5次为最适宜，若运动间歇超过3～4天，则效果及蓄积作用将减弱。
　　4。运动量的评估
　　（1）运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉搏无变化，在2分钟内恢复。
　　（2）运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可恢复，次日体力充沛。
　　（3）运动量过大：运动后大汗，胸闷气短，非常乏力，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。
　　运动可能出现并发症：
　　（1）低血糖：运动中低血糖及运动后迟发性低血糖（糖尿病病人口袋里必须携带糖）。
　　（2）可能引起血压波动。
　　（3）胰岛素严重缺乏者，可致高血糖和酮症。
　　（4）可能导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至导致猝死。
　　糖尿病患者，特别是合并其他慢性疾病的人，运动前都需要仔细评估身体状态，筛查出不适宜运动或可能增加风险的情况。运动应遵循由少到多、由轻到重、由稀到繁和周期性原则，运动后注意适度恢复。
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