清热益气养阴，巧用伤寒论名方竹叶石膏汤

　　中医经典名著
　　竹叶石膏汤平时很少用到，但是最近好像和我很有缘，连续接诊几例患者，都是用竹叶石膏汤取得了很好的疗效。
　　前天学生告诉我，那位服用竹叶石膏汤的中年妇女能进食了，鼻饲管拔掉了，已经出院。从照片上看，她胖了不少，脸色好看了，眼睛也有神了。
　　她是3月26日坐着轮椅来诊的病人。那天的她，皮包骨头，脸色蜡黄。还插着鼻饲管，讲话有气无力。她女儿告诉我，她妈妈呕吐、无法进食已经两个多月了，住了好几次医院，诊断是胆汁反流性胃炎、重度胃下垂、胆囊炎、营养不良、抑郁症等，但治疗效果不好。现在有盗汗，每天衣被均湿，还有口干不时要喝水。
　　我让她张开嘴：舌红、苔少、而且干燥，摸她的脉：滑数而无力。
　　这是一个少见的方证：竹叶石膏汤证！我随即处方：淡竹叶、生石膏、生晒参、麦冬、姜半夏、炙甘草、梗米（中医讲究辩证，一人一方，所以以上药物未标明剂量，大家切勿自行抓药服用），水煎至米熟汤成，日分三次服用。5剂。
　　几天后我的学生接到信息反馈，进药两三天就能进糊状食物，口干好转。没有想到，目前病情已经大有好转。
　　竹叶石膏汤主治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，从其他中医的医案看，大多用于发热性疾病的后期，患者精神萎靡，极度消瘦，临床术语常用骨瘦如柴，形销骨立来描述，同时伴有严重的呕吐，食欲不振等。或低热不退，或自汗盗汗，或口干喜冷饮，或心烦失眠，或干咳声嘶。患者脉多弱数，舌多干红。这种状况，中医常用余热未退，津液已伤来解释。
　　现在临床上发热性疾病不多，但据我观察，肿瘤放化疗后、运动神经元疾病、肌肉萎缩性疾病、营养不良等的患者，仍然可以见到竹叶石膏汤证。
　　竹叶石音汤止呕开胃。去年曾接诊有一位60多岁的老大姐，不能进食，极度消瘦，也是坐轮椅来的门诊。成天闭眼不语，精神极度萎靡，也不与家人交流。我也是开的竹叶石膏汤，嘱用糯米入煎，将药汤少量频频服用，居然能入口不吐，体重也上升。今年春天还来复诊，情况尚可。
　　竹叶石音汤能长肉。我曾治疗过一位李姓青年，患左下肢原发性腺泡状软组织肉裔，手术切除后2月即来门诊希望用中药调理一下。没有其它问题，就是手术后体重下降很多。我给他开的是竹叶石音汤，连服3月，体重增加6公斤。
　　竹叶石膏汤是《伤寒论》最后一首方，该方证临床不多见。这次我遇见了，而且原方用后效果明这是件让人高兴的事情。
　　如果你在疾病方面碰到什么困扰的问题，欢迎你来找我聊聊，我们一起交流共同探讨。