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老年高血压15060mmHg,脉压差大,需要服用降压药吗?医

8月4日 艮山观投稿
  关注医师杨浩,了解更多医学知识
  高血压是老年人中最常见的疾病之一,我国将年龄65岁的高血压称为老年高血压。由于老年高血压常合并有糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾脏疾病等,所以治疗起来相对比较复杂。如果老年人以前没有高血压,测量时发现血压15060mmHg应该怎么办呢,需不需要服用降压药吗?今天就带大家看个明白。
  单纯收缩压增高,脉压差大是老年高血压的主要特点之一
  血压15060mmHg就是典型的单纯收缩压(高压)增高的高血压,称为单纯收缩期高血压。舒张压(低压)60mmHg是偏低的,造成脉压差偏大(正常脉压差为2060mmHg),说明主动脉和大动脉的弹性较差,很有可能合并有心脏瓣膜病变,可进一步做心脏超声明确诊断。
  那么,发现血压15060mmHg怎么办,需不需要服用降压药吗?
  这种血压的纠结之处关键就在于舒张压60mmHg,因为服用降压药后担心将舒张压降至60mmHg以下,从而增加心肌损伤、脑供血不足等疾病。但收缩压150mmHg偏高又不得不用药。因此,当出现这种情况时可以考虑使用小剂量降压药,选择能够改善动脉弹性的降压药,如硝苯地平、氨氯地平等长效钙离子拮抗剂,卡托普利、贝那普利等普利类降压药,氯沙坦、缬沙坦等沙坦类降压药以及氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂。不过需要注意,如果收缩压180mmHg可以联合应用以上不同种类的降压药;如果收缩压150mmHg可以暂不使用降压药,观察血压变化及有无靶器官损伤等情况。
  最后提醒一点
  老年高血压有自己的特点,低盐低脂、适量运动、戒烟限酒等良好的生活方式以及经常关注自己血压变化非常重要。
  感谢阅读,希望我的分享能帮助到您。
  我是浩洋医生,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
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