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乙肝患者险情多,应警惕这些症状

6月10日 飞仙轩投稿
  朋友的公公有多年乙肝史,上个月来体检时,发现肝功检查中的谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶两项值严重超标,朋友的公公第一时间去了三甲医院肝胆内科就诊,被确诊为早期肝硬化。经过一个多月的住院治疗,朋友公公的谷丙转氨酶指标已恢复正常,但谷氨酰转肽酶指标仍然高于正常值较多。后续还需长期服药治疗。
  根据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》,我国慢性乙肝病毒携带者人数达到了1。2亿,慢性乙肝患者3000万人。大家都知道,乙肝患者虽然最后不一定都会成为肝癌患者,但无疑是肝癌患者的高危人群。
  乙肝患者应警惕下列症状
  当乙肝患者出现下列症状时,一定要高度警惕:
  症状一:乙肝患者出现持续消瘦
  出现持续的消瘦一般是肝癌的主要特征,当乙肝患者出现持续消瘦的情况,很有可能是乙肝转化为肝癌的一个前兆,这时候一定要尽快到医院进行检查,明确乙肝患者是否患上了肝癌。
  症状二:出现放射性疼痛
  一般来说,肝癌患者要在中晚期才会出现肝区疼痛,早期肝癌患者有可能只是肩膀或者腰部出现疼痛,如果患有乙肝的患者出现此类的疼痛,应引起警惕。
  症状三:出现食欲减退,饭后腹胀的情况
  当乙肝患者出现食欲明显下降,且在进食后出现上腹饱胀的情况时,很可能是乙肝转化成了肝硬化或肝癌,应及时做相关检查。
  症状四:不明原因的发热
  癌肿组织坏死之后释放致热原进入血液循环,就有可能导致癌性热。多数癌症患者发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39以上,一般不伴有寒战。乙肝患者出现不明原因的发热,应引起警惕。
  症状五:面部发黄
  当乙肝患者突然出现皮肤发黄,面部、颈部或者手部出现蜘蛛痣时应警惕肝癌的发生,应及时做相关检查。
  乙肝患者应定期做这些检查
  下面这些检查方法可监测肝病患者的各项重要指标。甲胎蛋白、肝功能以及超声、血常规等是日常监测的最基础的指标,如果发现其他异常,需要遵医嘱再进行其他项目的检测。
  肝功能检查
  肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、凝血酶原活动度等。通过这些指标就可以综合判断目前肝功能具体情况、病情处于哪个阶段以及病情的轻重。
  超声检查
  定期做超声影像学检查,可以了解肝脏的大小、形态、门静脉内径、脾脏厚度、回声情况、有无腹水等,可以判断病情是否向肝硬化方向转变,或者早期发现肿瘤。
  甲胎蛋白(AFP)
  一般肝炎发作的时候,甲胎蛋白很少升高,即使升高,一般都不会超过200gL。但是在肝癌的时候,甲胎蛋白通常都会大于400gL。如果甲胎蛋白持续不下降,维持在400gL以上,就有可能患上了肝癌,需要进一步排查。
  血常规
  血常规主要包括血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等数量的检查。如果病情进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。比如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血细胞都会下降。如果出现单纯性血红蛋白降低,需要注意是否有消化道出血的情况发生。
  胃镜
  如果无法根据化验结果来判断是否有肝硬化,就应该定期做胃镜检查,了解食管黏膜以及食管周围静脉曲张以及胃底静脉曲张的情况。如果有静脉曲张情况存在,说明肝硬化可能已经发生了。
  乙肝病毒学指标
  包括乙肝两对半定量检测以及乙肝病毒定量检测,可以了解病毒复制及传染性大小,是乙肝感染最直接、特异的一项指标。
  血糖、尿糖、尿常规等
  主要了解是否存在乙肝相关性疾病,比如乙肝病毒相关性肾炎、肝源性糖尿病等。
  肝穿刺检查
  当其他检测方法无法明确肝病诊断的时候,可以进行肝穿刺检查,取活组织检查,以便于确诊。也是诊断早期肝硬化的金标准。
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