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挽救中医如何定义民间中医?如何管理民间中医如何发掘民间中医?

11月27日 颜如初投稿
  民间中医,必须要有合理的管理方案挽救中医系列五
  版权声明:本文原创和首发于微信公众号肖相如频道(ID:xiaoxiangru0011),请尊重知识和劳动成果,无需授权即可转载,但请务必注明原作者。点击上方话题标签,立即订阅肖相如教授的挽救中医系列文章。
  01hr2013年4月8日,倪海清等来了浙江省金华市婺城区法院的一审判决:倪海清因生产、销售假药罪一审被判处10年有期徒刑。这个判决结果被媒体普遍认为是假药治癌:有罪的‘有效’。
  倪海清是浙江省金华市的一名江湖郎中,出身农民,小学文化,没有行医资格。
  倪海清称,十多年前,自己偶然获得了别人的祖传秘方,在此基础上,研制出了一种治疗晚期癌症的中草药秘方,救治了数百晚期癌症病人。
  2009年,他成立了海清民间草药研究所,之后获得了肿瘤内服中草药片剂国家发明专利。但其研制的中草药片剂并无生产许可证及药品管理部门批准文号,在法律意义上,这的确是假药。
  2011年10月17日上午8点半,金华市婺城区公安局查封了倪海清的研究所、仓库及与其合作的金华协和门诊部,抓捕了倪海清及其儿子、妻子、坐诊医生等7人。
  理由是:在明知未经国家药监部门批准的情况下,生产名为海清中草药肿瘤研究所研究成果的药品,并向上门求医的患者销售。
  社会舆论、中医界和中医的支持者们几乎一致认为判决对倪海清不公,国家应该放宽对民间人士行医的限制。
  02hr2016年9月7日,90后美女明星徐婷因患淋巴瘤去世。
  这么年轻的美女明星去世,这件事本身就很震惊,更加震惊的是她在确诊为癌症以后,没有接受西医治疗,而是选择了中医治疗,事实上应该是选择了伪中医来为其治疗。
  徐婷患的淋巴瘤是T淋巴母细胞淋巴瘤,本身预后很差,存活时间不长。从她的微博中可以看到,做过的治疗方法有背部刺血拔罐、腹部及手上扎针、每天十宣放血、颈部揪痧等。
  从其发的图片来看,可谓是被治疗得体无完肤,惨不忍睹。
  除了腹部及手上扎针不能确定是否有适应症以外,其他这几种治法应该都没有适应症。
  刺血拔罐、十宣放血、揪痧都被用于急性病的热毒炽盛或热盛神昏时,主要是为了泻热、开窍醒神,是急救措施,不适合用于慢性病、虚证的病人。
  恶性肿瘤的晚期,正气虚弱是肯定的,用这些治疗方法绝对没有充分的根据。显然,这不是真正的中医。
  不是中医的人怎么就能随随便便地对病人进行不正确的治疗呢?国家能对没有行医资质的民间人士放宽限制吗?
  上面的两件事,都迫切地要求我们对民间医学的问题提出切实可行的处理办法。
  03hr民间的确蕴藏着宝贵的医学技术,但是民间也有大量的打着祖传秘方、绝技行骗的江湖骗子。同时,即使是真的祖传的秘方或者绝技,仅凭这些也不能成为真正意义上的医生。
  因为医生需要基本的医学知识、医疗技术和深厚而广博的知识背景。一个人知道一个秘方,或者掌握了一种治疗技术是不能成为真正的医生的,仅仅一个秘方或一种技术行医是很容易出事的,而对于医学而言,出事便是拿人的生命在做筹码。
  04hr仅就上面两个事件中的核心问题癌症来说,祖传的治癌秘方本身就不靠谱,癌症的诊断是很复杂的,同一种癌症也会分成很多不同的种类和亚型。
  那么,祖传的治癌秘方所能治疗的癌症是怎么诊断的?自诩的治疗有效,这样的疗效又是怎么确定的?对于这些的评价,没有系统的医学知识是不可能解决的。
  显然,对治癌秘方的确定和评价,不是一件简单的事。
  再比如,有的人有家传的接骨手法,对闭合性的四肢长端骨折可能会很有效,但是,如果仅凭这些手法去行医,就会有很多潜在的危险。
  如果病人都是单纯的闭合性的四肢长端骨折一般没有问题,要是病人是开放性的骨折呢?有合并症呢?骨折合并挤压综合征呢?或者,病人合并心衰,怎么办?诊疗这些病情,绝对是需要医学的基础知识的。
  05hr对于民间医学这个问题,不是简单的放宽或收紧的问题,也不是简单的法律条款的问题,而是要有专门的机构来解决。
  比如,可以在中国中医科学院、北京中医药大学,以及各省的中医研究院和中医学院设立民间医药挖掘整理研究机构,具体负责对民间医学的挖掘、整理、研究工作,可从以下方面入手。
  一、对现有的资料进行收集、整理、识别。
  二、征集线索、资源调查。
  对确有专长的民间人士进行采访、对技术进行真伪鉴别。
  这是一项艰苦卓绝的工作,也是对民间医学进行收集整理研究的关键性工作。必须由立志于抢救民间医学,具有对医疗技术进行真伪鉴别能力的专业技术人员,深入民间进行调查、采访。
  三、对疗效确切的技术进行临床研究。
  确定安全性、验证疗效、确定适应范围,并将技术持有人安排在正规的医院内工作,为他们开设特色专科,配备有医师资格的助手。而不是简单的给技术持有人颁发行医资格,让他们独立执业。
  这样既可以使民间技术服务于人民,又可以解决确有专长的人员的生计问题,还可以使这些技术得以传承,更重要的是避免发生医疗事故。
  在正规医院内,有医师资格的助手伴诊,就可以对诊疗过程中出现的意外情况进行及时处理,确保医疗安全。对医疗而言,安全永远是第一位的。
  四、对临床研究确认的项目进行开发。
  对确有疗效的药物或器械,可以帮助技术持有人进行开发,但对开发所获得的利益,技术持有人要占有合适的比例,要确保技术持有人的合法权益。
  五、对临床研究确认的项目进行理论研究和机理研究,或对此进行理论阐释,或据此提出新的理论,为医学的发展提供源泉。
  06hr对于民间人士,不能仅凭自己说有什么绝技或有什么秘方,也不能仅凭有多少病人说如何好,因为,医学的问题本就不能这么简单地进行判断。
  当然,更不能说出了一件什么事情就来讨论谁该给行医的资格,谁不该给行医资格的问题。
  民间有瑰宝,但骗子也多。中医要有门槛,而且还要有高的门槛,必须是宁缺勿滥。
  中医的发展不能令人满意,肯定和民间医学没有得到足够的重视有关,但这也不是主要的,更深层的问题并不在这里。
  反而,中医这个正当的职业,经常受到一些打着民间中医幌子的江湖骗子的影响,这是我们必须正视的问题。显然,对于民间医学,我们不能意气用事、感情用事。
  如果我们有对民间医学挖掘整理研究的专门机构,将倪海清的事按照上述程序进行处理,才会更有利于保护民间医学。
  2007年7月,我致信吴仪副总理,提出了我关于对民间医学进行收集整理研究的建议,同年11月,吴仪副总理将我的建议批示到了国家中医药管理局。上面就是建议的主要内容,不过更加全面和详细一些。
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