临床工作中经常遇到患者问我，我的他汀类药物已经吃好久了，现在血脂都正常了，到底还要不要继续吃呢？关于是否需要长期吃他汀类药物的问题，在这里再次和大家讲一下，希望对您能有所帮助。
　　首先，要明确吃他汀类药物的目的。单纯为了控制血脂水平，要从两方面着手，首先饮食控制，联合他汀类药物治疗，服药期间定期复查血脂水平，如果控制在正常范围，并且没有其他相关心血管危险因素及心血管疾病，可以停药观察。如果为了预防动脉粥样硬化的进展，需要长期服用。
　　其次，要明确哪个血脂指标最为重要。对于动脉粥样硬化来说，最关键的指标是低密度脂蛋白胆固醇，其次就是总胆固醇水平。
　　第三，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）控制在多少才合适？对于有冠心病患者来说，一般认为，对于极高危险的患者，LDLC要求控制在1。80mmolL以下水平；对于高危险患者，LDLC要求控制在2。60mmolL以下水平；对于低危险患者，LDLC要求控制在3。00mmolL以下水平。胆固醇水平要求控制在4。50mmolL以下就可以了。
　　可以看出对于冠心病高危患者或者极高危患者，血脂水平虽然比我们检查的标准值还低，但仍然要继续口服他汀类药物，他汀类药物的长期服用，起到以下作用：控制并调整血脂水平，降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；稳定动脉粥样斑块防止破裂；抗氧化抗自由基作用，非特异性抗炎作用等。
　　因此，对于冠心病患者，合并多种危险因素比如高血压、糖尿病、高脂血症等导致血管动脉粥样硬化，不管血脂水平如何，只要没有明显的副作用，建议终生服用他汀类药物。
　　健康心领域作者汤华，硕士研究生导师，心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作，今日头条首发，版权所有，转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络，如有侵权，请及时联系。

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